Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Богоявленский В.Ф. -> "Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях " -> 39

Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях - Богоявленский В.Ф.

Богоявленский В.Ф. Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях — Л.: Медицина, 1985. — 353 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnostikaidovrachebnayapomosh1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 124 >> Следующая

болезнь в пожилом возрасте. Опера
тивные вмешательства.
Ошибки при трансфузиях
Предвестники (транзи- Не отмечаются Часто Не отмечаются
торные нарушения)
Время суток Чаще дневное (в основном у Ночное Чаще дневное
больных гипертонической
болезнью)
Начало Острое Постепенное (чаще) Острое
Лицо Бледное, затем гиперемирован- Бледное Бледное
ное; часто багровое (может оста
ваться бледным, но редко)
Сознание Часто отсутствует. Кома (при Сохранено (чаще) Отсутствует (чаще)
поражении желудочков)
Менингеальные Часто Редко Не отмечаются
симптомы
Судороги Тонические (при поражении Не отмечаются Не отмечаются
желудочков)
Рвота Часто; может быть Редко Не отмечается
многократной
пульсом. Периодический контроль за артериальным давлением, при геморрагическом инсульте — постоянный контроль. Предупреждение западения языка, аспирации слюны, желудочного содержимого при рвоте. Регуляция стула, мочеиспускания. При длительном бессознательном состоянии — питательные клизмы.
4. Общие мероприятия. Проводятся, в зависимости от направленности, под контролем за артериальным давлением, пульсом, дыханием. Особо ответственно наблюдение и лечение больных, находящихся в коматозном состоянии: профилактика асфиксии, аспирации; очистка полости рта, носоглотки от слизи, рвотных масс;
для облегчения течения инсульта в начальном периоде эуфиллин — 10 мл 2,4 % раствора с глюкозой — 10 мл 20—40 % раствора внутривенно, медленно (в течение 5—6 мин);
лечение острой дыхательной недостаточности — ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смеси (40—60 %) через носовой катетер; при внезапной остановке дыхания — коникотомия, интубация, трахеосто-мия, искусственная вентиляция легких; при угрожающем отеке легких — противопенные аэрозоли; при отеке легких — аспирация жидкости из трахеи, бронхов; при прогрессировании отека — интубация (трахеостомия), ингаляции кислородно-воздушной смеси (40—80 %), увлажненной спиртом (96% или 30—50 %), искусственная вентиляция легких под постоянно повышенным давлением;
при возбужденном состоянии, повышенном артериальном давлении — аминазин 1 мл 2,5 % раствора, димедрол — 2 мл 1—2 % раствора в «коктейле» внутримышечно. Хлоралгидрат в клизме — 0,5—0,6 г на 50 мл слизисто-крахмального отвара;
при повышенном артериальном давлении — гипотензивные средства: дибазол— 1—3 мл 0,5—1 % раствора внутривенно, 2 (3) раза в день; резерпин по 0,25 мг внутрь 3 раза в день; сосудорасширяющие средства: эуфиллин — 10 мл 2,4 % раствора с глюкозой — 10 мл 40 % раствора внутривенно медленно (или эуфиллин — 1 —2 мл 12 % раствора внутримышечно); никотиновая кислота — 1 мл 1 % раствора внутривенно, папаверин — 1—2 мл 2 % раствора подкожно; дегидратирующие средства: сульфат магния — 10 мл 2 % раствора внутримышечно;
104
при сердечной недостаточности: кордиамин —
1 мл подкожно; кофеин — 2 мл 10 % раствора подкожно, камфора — 1—2 мл 20 % раствора подкожно.
Строфантин — 0,25—0,5 мл 0,05 % раствора с глюкозой — 20 мл 40 % раствора внутривенно, медленно;
при бессоннице: бромид натрия — 1 столовая ложка 1 % раствора или нембутал — 0,2 г; хлоралгидрат в клизме — 1 г на 50 мл слизисто-крахмального отвара;
— при задержке стула — очистительная клизма. При нарушении мочеиспускания, задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.
Профилактика воспалительных заболеваний.
— при геморрагическом инсульте — дополнительно пузырь со льдом (холодной водой) на голову;
при гипертоническом кризе, отеке головного мозга, легких: пентамин — 0,5 мл 5 % раствора с глюкозой — 20 мл 5 % раствора внутривенно, медленно;
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed