Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Богоявленский В.Ф. -> "Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях " -> 2

Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях - Богоявленский В.Ф.

Богоявленский В.Ф. Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях — Л.: Медицина, 1985. — 353 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnostikaidovrachebnayapomosh1985.djvu
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 124 >> Следующая

Таким образом, за 350 лет существования фельдшерской службы основополагающей задачей ее всегда была неотложная помощь при критических состояниях; история этой службы является важнейшей частью истории отечественной скорой и неотложной помощи.
Сложные современные условия, высокая ответственность за судьбу больного диктуют особые требования к фельдшеру, медсестре. В вопросах распознавания и неотложной помощи при критических состояниях средний медработник должен быть специалистом высокой квалификации. Он должен четко знать особенности патологии, принципы диагностики, клиническую симптоматологию, дифференциальную диагностику, методы неотложной помощи, лечения угрожающих, критических состояний; уметь быстро, своевременно оценить состояние больного, синдромы заболевания, вид и степень поражения жизненно важных органов и систем, уметь в кратчайшие сроки установить диагноз; действовать быстро, последовательно и энергично, сохранять спокойствие, самообладание, собранность, уверенность в самых трагических ситуациях; уметь воздействовать благотворным образом на окружающих, быть для них образцом; быть энтузиастом своей профессии, любить и ценить ее, быть достойным преемником героических поколений прошлого.
Книга посвящена 350-летию фельдшерского дела — беззаветному труду, трудовому подвигу лекарских учеников, подлекарей, сестер милосердия, фельдшеров и медицинских сестер.
Основной задачей книги является освещение вопросов медицинской тактики при неотложных состояниях в условиях догоспитального этапа. В основу книги положен многолетний опыт лечения больных, находя-
5
щихся в неотложных, критических состояниях. В ней приводятся сведения по диагностике, дифференциальной диагностике, неотложной помощи при наиболее важных, частых в практике среднего медработника острых заболеваниях, поражениях, травмах и др. по технике медицинских процедур. Мероприятия неотложной помощи по возможности систематизированы в виде схем (в соответствии с очередностью проведения) Учитывая жизненную необходимость проведения широкого круга лечебных мероприятий, особенности самостоятельной работы фельдшера и медсестры на отдаленных участках, в медицинских пунктах, а также невозможность срочного вызова врача, эти схемы приводятся в объеме, достаточном для реальной эффективной неотложной помощи, предупреждения осложнений.
Авторы стремились дать в кратком изложении максимально полезный для среднего медработника объем информации, с учетом того, что успешность помощи при неотложных состояниях зависит от творческого подхода, понимания сущности происходящих нарушений, направленности терапевтических мероприятий.
Неотложность распознавания и терапии критических состояний, экстремальные условия и специфика самостоятельного труда, а также Повышенные требования в современных условиях к среднему медработнику вызвали необходимость в определенной мере расширить нозологический ряд, дать более полные сведения по симптоматике, дифференциальной диагностике заболеваний и пр., несколько расширить рекомендуемый объем экстренных мероприятий. Все отмеченное будет способствовать также расширению эрудиции, кругозора читателя.
Нам приятно выполнить свой долг — принести благодарность всем коллегам, принявшим участие в обсуждении многих вопросов по критическим состояниям и давшим нам ряд полезных рекомендаций.
МЕДИЦИНСКАЯ ТАКТИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Общие вопросы. Работа на догоспитальном этапе включает мероприятия, проводимые на месте происшествия, при транспортировании, на участке или в медицинском пункте. Выделяют организационные, ди-
6
агностические, неотложные лечебные, прогностические мероприятия. Медработник обычно в общих чертах ориентирован о происшествии (авария на производстве, на транспорте; тяжелое бессознательное состояние, боли и пр.) Действия его на месте происшествия должны быть последовательными; однако нередко приходится одновременно решать несколько задач. Последовательность действий зависит от конкретных особенностей повреждающего агента, самого повреждения, реальных условий, возможностей; характерной особенностью служит непрерывность диагностического процесса (несколько позже — и прогностического) с нарастающим накоплением, непрерывной оценкой диагностической информации; до окончательной ясности осуществляется синдромный анализ.
Первым действием служит оценка ситуации, первичный предварительный осмотр («одним взглядом»). Уже при подъезде к месту происшествия возможны скопления автомобилей, людей, огни в ночное время, возбужденные, испуганные лица и пр. Осмотр часто диктует первые же необходимые мероприятия (освобождение пострадавшего от токоведущих конструкций, из-под автомобилей, завалов), иногда определяет тактику (оказание экстренной помощи в условиях невозможности немедленного извлечения пострадавшего из поврежденного автомобиля, здания и пр.). Быстро изучаются: поза, положение пострадавшего или больного; место, на котором он находится (возможно скопление крови; это весьма важно при определении величины кровопотери); положение окружающих лиц, предметов (например, тумбочка у койки, заставленная лекарствами); оцениваются действия окружающих (кто, как пытается оказать помощь)
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed