Домашний лечебник - Благов В.И.
Скачать (прямая ссылка):
Ревматизм у детей принимает следующие формы: сердечную, суставную и нервную. Могут поражаться и другие органы.
При сердечной форме приступ начинается с недомогания, повышения температуры. Появляется учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность, потеря аппетита, наблюдаются падение кровяного давления, изменение состава крови. Сердечная форма болезни имеет длительное течение. Формирование пороков клапанов сердца начинается не ранее 5—7 недель от начала заболевания.
При суставной форме наряду с повышением температуры и недомоганием отмечается поражение суставов.
639
Р
В одних случаях они становятся болезненными, горячими на ощупь, припухают, кожа на них краснеет. В других — суставы внешне не изменяются, но сохраняют болезненность. В процесс вовлекается много суставов: коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные, мелкие суставы стоп и кистей. Воспаление переходит с одного сустава на другой, и болезненность каждого из них продолжается обычно 1—1,5 недели, после чего заболевание не оставляет в суставах следа.
Нервная форма возникает при поражении ревматическими процессами нервной системы. Ребенок беспокойно спит, в состоянии бодрствования капризен, возбужден, у него наблюдаются кетшоизвольные движения губ, век, других частей лица. Ребенок иногда производит длительные беспорядочные движения ногами и руками. Временами нарушается речь. Острый їтериод этой формы длится до 2 месяцев, затем указанные явления затихают, но могут иметь место остаточные расстройства в виде неустойчивости психики и непроизвольных движений рук и ног, которые в дальнейшем проходят.
У многих больных нервной формой поражается сердце.
В большинстве случаев первая атака при правильном лечении заканчивается благополучно. Восстанавливается хорошее самочувствие, нарушения в суставах исчезают. Однако ревматический процесс в сердце продолжается еще несколько месяцев. Поэтому ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.
Некоторые. советы по лечению ревматизма можно взять из раздела «Общие болезни» (см. «Ревматизм»).
СВИНКА (ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ)
Свинка — инфекционное заболевание. Заражение происходит от больного, который считается заразным до 9-го дня болезни. Заболевание начинается через 11 — 23 дня от момента заражения.
У ребенка поднимается температура до 38—39°, появляется припухлость в области околоушной железы — за ухом, достигающая иногда больших размеров. У больного затрудняется жевание, он способен принимать только протертую пищу. Иногда припухлость выражена с двух сторон. Форма лица меняется и принимает необычный округлый вид, отчего болезнь и получила название.
Через несколько дней температура снижается, опухоль постепенно уменьшается. В редких случаях свинка дает осложнения: воспаление поджелудочной железы, менингит, воспаление яичек у мальчиков.
Больному следует создать постельный режим на весь острый период болезни до нормализации температуры. Рекомендуется сухое тепло на воспаленные железы. Нужно следить за чистотой полости рта — полоскать физиологическим раствором или 20 %-ным раствором борной кислоты. Пища должна быть жидкой и полужидкой.
СКАРЛАТИНА
Поражает детей младшего возраста — от 2 до 7 лет, но могут болеть и более старшие и даже взрослые. Скарлатина — опасная болезнь. Она может оставить после себя тяжелые осложнения: поражения почек, сер-
дца, гнойное воспаление среднего уха. Сейчас, когда для лечения скарлатины широко применяются антибиотики, количество осложнений резко уменьшилось, но все же к этому заболеванию следует относиться серьезно.
Заражение происходит от больного или бациллоносителя. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 1 до 7, реже 12 дней. Начинается заболевание остро: повышается температура, ребенок начинает капризничать. Вскоре появляются боли в горле при глотании. При осмотре зева обнаруживается резкая характерная для скарлатины краснота, а иногда и налеты на миндалинах. Увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы.
В первые же сутки заболевания, реже на второй день, появляется мелкая ярко-розовая или красная сыпь. Для скарлатины характерно порозовение всего тела. Сыпь располагается по всему туловищу и особенно обильно на груди, спине и внутренней поверхности рук й ног. Щеки больного, как правило, ярко-розовые, подбородок белый.
Язык в первый день густо обложен, затем он начинает очищаться и к 4—5 дню становится ярко-красным. Сосочки его утолщаются, набухают («малиновый язык»). Через 5—6 дней температура нормализуется, сыпь бледнеет, краснота в горле проходит. После исчезновения сыпи начинается шелушение, которое особенно сильно выражено на ладонях и подошвах, где кожа сходит пластами.
При обычном течении заболевания к 12—15 дню первый период заболевания сменяется периодом выздоровления, но у некоторых больных развивается второй период заболевания, в который у ребенка появляются некоторые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме воспаления сердечной мышцы, скарлатина может в позднем периоде заболевания осложниться воспалением почек, у маленьких детей — воспалением среднего уха. Скарлатина часто вызывает обострение ревматизма.
