Домашний лечебник - Благов В.И.
Скачать (прямая ссылка):
Источником заражения является главным образом человек, вольной туберкулезом и выделяющий с мокротой туберкулезные палочки. Пораженный туберкулезом крупный рогатый скот также опасен для человека. Жизнеспособность микроба при высыхании, особенно в слабо освещенных местах, сохраняется долго.
Основной путь заражения — через вдыхаемый воздух. При разговоре, кашле капельки слюны больного попадают в воздух и вдыхаются здоровым человеком. Возможна и пылевая инфекция — вдыхание подсохших капелек мокроты больных в виде пылевых частиц. Как уже говорилось, человек может заразиться и от больного туберкулезом крупного рогатого скота. В этом случае источником заражения может быть некипяченое молоко.
Попадание туберкулезных палочек в организм человека означает только его заражение, но не заболевание. Организм человека очень восприимчив к туберкулезной инфекции. Заражение происходит чаще всего в детском возрасте, вызывая повышение устойчивости организма к туберкулезу — возникает нестерильный иммунитет, т. е. иммунитет, связанный с наличием в организме болезнетворных микробов. В этом случае организм справляется с повторной инфекцией при малозаметных или совсем незаметных явлениях. Развитию заболевания способствуют ослабление сопротивляемости организма предшествующими заболеваниями, плохим питанием, санитарно-гигиеническими условиями труда и быта, длительным контактом с больным.
Туберкулез легких. У больных легочным туберкулезом часто нарушены аппетит и сон, повышены утомляемость, возбудимость нервной системы. Характерна склонность к простуде, насморку, катару верхних дыхательных путей. В это время выраженного поражения легких нет, увели-
461
т
чены только местные и внутригрудные лимфатические узлы. Попадая в организм, микобактерии туберкулеза распространяются с током крови и лимфы или по бронхиальным путям. На месте их оседания образуются либо очаги воспаления (воспалительные инфильтраты), либо инфекционная гранулема — бугорок. В своем развитии возникшие очаги могут подвергнуться распаду. В результате этого в ткани органа образуются полости — каверны. При благоприятном же течении заболевания преобладают пррцессы заживления — рассасывание воспалительных изменений, их ограничение и даже рубцевание. Заболевание, развившееся в результате первичного заражения, протекает в ряде случаев в виде описанной выше туберкулезной интоксикации. При этом отмечается умеренно повышенная (субфебрильная) температура, повышенная возбудимость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, похудание, нередкое увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение количества лейкоцитов в крови, повышенная СОЭ.
Вторичный туберкулез возникает большей частью вследствие обострения в легких очагов, оставшихся после первичной инфекции в детском возрасте, или повторного заражения извне. При очаговой форме в легких, обычно в верхних долях, образуются различной величины очажки. Больной теряет аппетит, худеет, температура слегка повышается, появляется сухой кашель. При неблагоприятных условиях болезнь прогрессирует. Наступают периоды обострения (вспышек), сменяющиеся периодами затишья, с тенденцией к заживлению при хорошем общем состоянии. Такие периоды видимого благополучия длятся от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы обострения длятся от нескольких дней до 1—-3 месяцев. В выделяемой мокроте обнаруживается все больше туберкулезных палочек. Могут возникнуть характерные для легочного туберкулеза осложнения — кровохарканье, выпотный плеврит (воспаление плевры) и пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), поражение других органов. В период обострения появляются новые очаги, новые каверны. Каверна является источником легочных кровотечений, иногда опасных для жизни. „Содержимое каверн с такой кровью может быть занесено в другие органы и образовывать там очаги.
т
462
Туберкулез гортани. Инфицирование происходит или мокротой или по лимфатическим и кровеносным сосудам. Туберкулезные поражения гортани вызывают воспалительный прилив крови к ней, со временем в этих местах образуются язвы, заживающие с образованием рубца. Больной жалуется на кашель, хриплый голос, боль при кашле, глотании. Течение туберкулеза гортани хроническое, с периодическими улучшениями.
Туберкулез кишечника развивается преимущественно в толстых кишках и нисходящем отделе тонких кишок. Поражение кишок часто сочетается с легочным туберкулезом. На слизистой кишечника появляются сначала бугорки, затем крупные очаги с образованием творожистого распада и изъязвлений. Обычно туберкулезные палочки попадают в кишечник с мокротой, но могут попасть и с током крови и лимфы. Туберкулез кишечника проявляется болями от спазмов в кишечнике и воспалительного процесса брюшины, запорами, нередко чередующимися с поносами.
Туберкулез почек — вторичное проявление туберкулеза, возникающее вследствие заноса инфекции по кровяному руслу, реже по лимфатическим сосудам при поражении половых органов. Иногда туберкулез почек ограничивается образованием нескольких бугорков, которые при благоприятном течении процесса оставляют после себя небольшие рубцы, практически не нарушая функцию мочеотделения. При неблагоприятном течении в почках образуются каверны и абсцесс (гнойник). Начальная фаза развития заболевания обычно протекает без заметных субъективных проявлений. В случае вовлечения в процесс почечной лоханки развиваются боли в пояснкце, высокая температура, недомогание. Нередко первые субъективные признаки заболевания больной обнаруживает лишь после поражения еще и мочевого пузыря, когда возникают очень частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болями.
