Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Білинський Б.Т. -> "Онкология: Учебник" -> 5

Онкология: Учебник - Білинський Б.Т.

Билинский Б.Т. , Володько Н.А. , Гнатишак А.І., Галай О.О. Онкология: Учебник. Под редакцией Билинского Б.Т. — К.: Здоровье, 2004. — 528 c.
ISBN 5-311-01334-6
Скачать (прямая ссылка): onkologiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 < 5 > 6 7 8 9 10 11 .. 194 >> Следующая

Частина перша. Загальна та теоретична онкологія
України, медичних закладів інших форм власності. Отримані після статистичного оброблення певні цифрові дані про це називають показниками. Вони становлять предмет вивчення статистики раку. Усі ці показники можна об'єднати у дві групи — інтенсивні й екстенсивні.
Інтенсивні показники характеризують частоту виникнення певного явища серед популяції. Це показники захворюваності, поширеності, смертності.
Екстенсивні показники — це показники, що характеризують відношення окремих частин якогось явища до явища в цілому, наприклад, дані про питому вагу госпіталізованих і виписаних зі стаціонарів, лікованих і померлих там, питому вагу захворювань у розрізі нозологій, методів і характеру лікування.
Основою достовірності показників епідеміології раку є точність і достовірність первинних даних про кількість осіб, що хворіли і померли від раку. Найменш достовірними є дані, отримані при масових профілактичних оглядах. Точнішими є дані, здобуті при обстеженні хворих у стаціонарах з використанням сучасних методів діагностики. Найдостовірніші дані дістають при патоло-гоанатомічних розтинах з морфологічною верифікацією пухлини. Це стосується, насамперед, відомостей про її первинну локалізацію. На кожний випадок раку, уперше виявлений у поточному році, заповнюють спеціальне повідомлення (форма 090-О). Такі повідомлення концентруються в онкологічних установах і утворюють базис для обчислення статистичних показників. Слід зазначити, що враховувати можна лише достовірно верифіковані захворювання. У більшості європейських країн створено так звані канцер-реєстри, що об'єднують дані про всіх онкологічних хворих. Такий Національний канцер-реєстр сформовано і в Україні в 1996 р.
Помічено, що кількість злоякісних пухлин збільшується з віком. Існувала гіпотеза, що ця закономірність пов'язана, зокрема, з віковими змінами в імунній системі. Тепер домінує думка, що пояснити згадане явище можна, враховуючи тривалість експозиції канцерогенів і фази індукції злоякісного росту. Більшість епітеліальних злоякісних пухлин (раку) рідко спостерігається до ЗО років, далі з віком частота їх прогресивно зростає (мал. 3). У людей похилого віку дещо знижується захворюваність на рак пев-
14
Розділ І. Загальне визначення поняття "пухлина". Статистика
2500
2000
1500
1000
500
іл чо чо
Вікові групи
ІбООп
1400-
1200-1000-800-600-400-
Стать
200-
І І
О — 41 І
І V Т
г-^тт-іГ-П О о
І І І
О V) Г4 ГЧ Г*"і сп
І
Ші
5 і
о
СТ*^- СТч^" СТ\ ^
¦в- »л \о \о г~ г~ ос
III І І І І
ІЛО »ло »ло»ло
ТГ V-) V-) ЧО *С N N ОС
Вікові групи
Мал. 3. Показники захворюваності (а) і смертності (б) від злоякісних новоутворень в Україні в 1999 р.(на 100 000 населення відповідно до віку і статі)
15
Частина перша. Загальна та теоретична онкологія
16
них локалізацій (мал. 4, а). У жіночій статевій сфері частота новоутворень досягає максимуму в ранній менопаузний період. Зниження захворюваності з настанням менопаузи слід пояснювати змінами гормонального стану (мал. 4, б). Піки захворюваності на лейкоз і пухлини нервової системи спостерігаються не лише в осіб старшого віку, але й у ранньому дитинстві, що може свідчити про вплив пренатальних факторів. Хвороба Годжкіна інколи дає двогорбу криву захворюваності, що пов'язується з можливим впливом інфекційного агента в молодому віці (мал. 4, в).
Дані про захворюваність населення України наведено в табл. 1. Протягом останніх десятиріч спостерігається загальне збільшення частоти захворюваності на злоякісні пухлини. Серед чоловіків на першому місці — рак легенів, серед жінок — рак грудної залози. Приблизно на одному рівні залишається захворюваність на рак шлунка серед чоловіків. У жінок кількість випадків раку шлунка помітно зменшилася (мал. 5). Особливо знизилася захворюваність на рак шийки матки. Подібна тенденція спостерігається й у світі.
Розділ І. Загальне визначення поняття "пухлина". Статистика
Таблиця І. Звичайні та стандартизовані показники захворюваності населення України на злоякісні новоутворення в 1999 р. на 100 000 населення відповідної статі (за даними Національного канцер-реєстру України)
Адміністративна територія, область Показники Показники
звичайні стандартизовані* звичайні стандартизовані*
Чоловіки Жінки
Україна 348,4 431,4 298,0 269,7
Республіка Крим 359,8 309.8 311,0 200,2
Вінницька 373,7 420,4 289,4 245,9
Волинська 284,9 370,3 233,7 228,6
Дніпропетровська 354,9 444,1 302,6 277,8
Донецька 371,1 442,8 318,1 277,2
Житомирська 353,8 412,1 272,0 238,5
Закарпатська" 243,5 348,1 184,4 203,1
Запорізька 350,1" 283,2 293,6 191,7
1 вано-Франківська 281,8 375,9 228,5 225,0
Київська 383,7 474,8 327,1 292,2
Кіровоградська 424,7 503,5 333,5 284,8
Луганська 345,8 414,9 304,9 269,4
Львівська 281,6 367,4 249,3 240,5
Миколаївська 375,7 501,3 319,7 304,8
Одеська 317,2 409,5 310,7 293,2
Полтавська 442,0 499,1 364,7 301,3
Рівненська 276,4 380,0 223,9 226,5
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 < 5 > 6 7 8 9 10 11 .. 194 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed