Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Білинський Б.Т. -> "Онкология: Учебник" -> 30

Онкология: Учебник - Білинський Б.Т.

Билинский Б.Т. , Володько Н.А. , Гнатишак А.І., Галай О.О. Онкология: Учебник. Под редакцией Билинского Б.Т. — К.: Здоровье, 2004. — 528 c.
ISBN 5-311-01334-6
Скачать (прямая ссылка): onkologiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 24 25 26 27 28 29 < 30 > 31 32 33 34 35 36 .. 194 >> Следующая

Рентгенодіагностика базується на симптомах, що визначають точну локалізацію, форму, розміри окремих органів і патологічного вогнища. Через недостатнє поглинання променів м'якими тканинами та органами, крім традиційних діагностичних методик — рентгеноскопії та рентгенографії — застосовується томографія, зокрема комп'ютерна. Для збільшення діагностичних можливостей використовують різні види контрастування органів і систем: пневмографію, ангіографію, лімфографію. Разом з тим, з'явилися спеціальні методики досліджень, що поєднують діагностичні та лікувальні завдання, зокрема рентгенодіапевтика.
Томографія — метод пошарового рентгенологічного дослідження, що дає змогу отримати ізольоване зображення окремих шарів досліджуваного об'єкта. її широко використовують при дослідженні різних органів і систем, але найчастіше — при вивченні органів дихання та середостіння. За допомогою томографії можна окреслити розміри патологічного процесу і його співвідношення з прилеглими тканинами, а також вивчити стан регіонар-них лімфатичних вузлів. Томограми для більшої інформативності
_Розділ 5. Діагностика злоякісних пухлин_
6* 83
проводять у різних проекціях (прямій, бічній, косій), а також із контрастуванням бронхів і середостіння.
Мамографія — рентгенографія грудної залози. Уперше запропонована в 1913 р., зараз стала одним з основних методів дослідження грудної залози. Основними показаннями до обстеження є: несприятливий спадковий анамнез жінок, старших 35—40 років; наявність у залозі ущільнень нез'ясованої етіології; уточнення різновидності мастопатії; визначення стадії захворювання і диференціація пухлини грудної залози від пухлин грудної стінки; спостереження за її динамікою. Мамографію проводять у першій фазі менструального циклу (на З—10-й день після закінчення менструації). Жінкам у менопаузі рентгенодослідження можна проводити в будь-який час. Мамографічному дослідженню інколи підлягають також і чоловіки, а саме за наявності гінекомастії.
Бронхографію виконують після ендобронхіального введення рідкої контрастної речовини. Останню вводять за допомогою спеціальних катетерів, які можна скерувати в той чи інший бронх.
Екскреторна урографія базується на вибірковому виділенні нирками введеної внутрішньовенно контрастної рідини. Серія рентгенограм через відповідні проміжки часу дає змогу вивчити не тільки анатомічні особливості, але й функціональний стан нирок.
Метросальпінгографія — це метод рентгенологічного вивчення матки і труб після попереднього введення в їхні порожнини контрастної речовини.
Сіалографія дає змогу діагностувати пухлини привушної та підщелепних слинних залоз. Контрастну речовину для цього вводять у слиновивідну протоку.
Ангіографія — метод контрастування кровоносних судин. При контрастуванні судин органів грудної порожнини можна отримати загальну ангіопневмографію, селективну, а також медіасти-нальну флебографію. При загальній ангіопневмографії контрастну речовину вводять у зональну чи сегментарну артерію.
Лімфографія — дослідження, при якому олійний розчин контрастної речовини вводять безпосередньо в лімфатичні судини. Нерозчинна у воді контрастна речовина концентрується тільки в лімфатичних вузлах, що отримують лімфу із судин, в які проведено ін'єкцію, відображаючи їхні розміри і структуру.
_ Частина перша. Загальна та теоретична онкологія_
84
Штучний пневмоторакс застосовують для часткового спадання легенів з метою диференціальної діагностики пухлини. Його використовують, якщо важко визначити джерело пухлини — стінка грудної клітки, середостіння, плевра, діафрагма чи легені.
Пневмомедіастинографія — це метод рентгенологічного дослідження середостіння. Введення газу в середостіння буває прямим і непрямим. Застосовують для чіткого виявлення пухлин і кіст цієї ділянки.
Пневмоперитонеум як рентгеноконтрастний метод використовують для дослідження внутрішніх жіночих статевих органів.
Є дослідження, які допомагають уточнити діагноз пухлини за методом подвійного контрастування органів газом і рідкою контрастною речовиною.
Рентгенологічну семіотику злоякісних пухлин представлено синдромом ущільнення тканини, синдромом деструкції тканини, синдромом деформації трубчастих і порожнинних органів, синдромом порушення функції органа.
Синдром ущільнення тканини типовий для патології легенів, середостіння, кісткової тканини, а при застосуванні спеціальних методик — і для м'яких тканин, наприклад, грудної залози. Ущільнення легеневої тканини у формі сегмента або частки є доказом ателектазу, спричиненого пухлиною відповідного бронха. При пухлинах середостіння (тимома, хвороба Годжкіна) ущільнення виявляються у формі круглих тіней.
Синдром деструкції тканини найчастіше виражений у тканинах, що самі по собі добре контрастують (легені, кістки). На рентгенограмах кісток при їхніх пошкодженнях можна простежити ніжну структуру кісткових балок (гемангіома). Ця структура деформується або руйнується при первинних і метастатичних пошкодженнях.
Синдром деформації трубчастих і порожнинних органів. Такі органи, як трахея, бронхи, стравохід, шлунок, жовчні шляхи, сечоводи, ниркові миски, сечовий міхур, вени, артерії та лімфатичні судини, досліджують шляхом заповнення їхнього просвіту рентгеноконтрастною речовиною. На рентгенограмах виявляють їхнє звуження, розширення, дефекти наповнення, деформації, непрохідність або утворення колатералей. Чим вужчий просвіт органа, тим легше виявити патологічний процес (бронх, кишка).
Предыдущая << 1 .. 24 25 26 27 28 29 < 30 > 31 32 33 34 35 36 .. 194 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed