Инсульт как жить дальше - Белянская Е.Н.
Скачать (прямая ссылка):
Что такое артериальное давление и гипертоническая болезнь?
Артериальное давление связано с сокращением сердца, когда кровь проталкивается по сосудам, оказывая на них давление. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).
Различают систолическое, или «верхнее», и диатоническое, или «нижнее», артериальное давление. Систолическое давление - это давление, оказываемое кровью на стенки аорты в момент сокращения сердца (в момент систолы желудков), Диатоническое давление связано с давлением крови на артерии, в момент расслабления сердца (во время диатонии желудочков), Измеряется артериальное давление с помощью специальных приборов - «тонометров» - ртутных или осциллографических, Необходимо научиться самостоятельно измерять и контролировать цифры своего артериального давления.
Правила измерения артериального давления
1. Нельзя измерять артериальное давление раньше чем через 30 мин после чашки кофе, крепкого чая или выкуренной сигареты.
2. Измерения проводят сидя, после пятиминутного отдыха: мышцы рук и ног должны быть расслаблены, дыхание спокойное ритмичное.
3. Рука, так же, как и манжета тонометра, должна находиться на уровне сердца,
4. Первое измерение артериального давления следует провести на обеих руках, При разнице артериального давления, равной или превышающей 10 мм рт. ст., последующие регистрации нужно делать на руке с большим давлением,
5. Достоверным считается не однократное, а двукратное (лучше трехкратное) измерение с промежутками в 3 мин и расчетом средней величины.
6. Нужно положить манжету на плечо, не затягивая того, Нагнетать воздух до тех пор, пока пульс на лучевой артерии не перестает прощупываться. Затем следует медленно выпустить воздух из манжеты, Это вызывает появление звуковой картины стремительного движения крови и пульсовой вены (фонендоскоп фиксируется на плечевой артерии или месте наложения манжеты), Появляющиеся звуки (тоны) хорошо выслушиваются в фонендоскоп в области локтевой ямки, Появление первого звука соответствует численно величине систолического артериального давления, а исчезновение тонов (последний услышанный звук) - диатоническому артериальному давлению, На электронных приборах цифровые данные высвечиваются на экране автоматически, и фонендоскоп не требуется,
Следует отдельно отметить, что не каждый электронный тонометр точен, поэтому в выборе электронных тонометров необходимо проявлять особую осторожность. Метод Короткова - описанный выше метод измерения давления механическим способом - на сегодняшний день наиболее точный и проверенный временем, поэтому врачи наиболее часто используют именно его, И еще одно замечание: артериальное давление не измеряют самому себе - это связано с неполным расслаблением, движениями, которые изменяют (хоть и незначительно) интенсивность кровотока и работу сердца, при этом точность несколько теряется,
Необходимо изучить, каким образом правильно измерить артериальное давление, чтобы получить точные данные. Далее представлены рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по самоконтролю за артериальным давлением, Общепринято, что регулярное самостоятельное измерение артериального давления обеспечивает контроль за эффективностью лечения и позволяет подобрать правильный режим препаратов для каждого пациента индивидуально,
В ряде случаев врач может назначить суточное мониторирование артериального давления, На теле пациента закрепляют прибор, который работает в автоматическом режиме до 24 час и более непрерывно, Суточное мониторирование позволяет оценить динамику изменения артериального давления в течение суток, возможность развития инсульта и эффективность проводимого лечения,
7. Можно посоветовать для удобства самоконтроля, особенно при обращении к врачу, вести дневник динамики артериального давления. В
дневнике следует указывать дату, время измерения артериального давления, самочувствие (указывать об удовлетворительном состоянии или о
наличии болей, недомогания и других ощущений, если они присутствуют), принимаемые лекарства, их количество (за один прием).
У молодых людей и лиц среднего возраста артериальное давление обычно составляет приблизительно в среднем 120/80 мм. рт. ст. Оно может меняться в сторону снижения или увеличения даже у здоровых людей, Например, артериальное давление уменьшается в состоянии сна, покоя,
отдыха, повышается при физической нагрузке, любом психологическом напряжении, Эти причины связаны с нормальной физиологией организма и
лишь временно изменяют артериальное давление, причем на числовой интервал, равный или меньший 10—20 мм, рт. ст. Отсюда следует, что артериальное давление здорового человека составляет: 110—140 мм, рт, ст, - систолическое и 60—90 мм, рт, ст, - диатоническое давление. После исчезновения изменяющих артериальное давление в пределах физиологической нормы причин, артериальное давление возвращается к исходному уровню и не приносит неприятностей,
