Наглядная неврология - Баркер Р.
ISBN 5-9704-0280-Х
Скачать (прямая ссылка):
Рецепторы передают информацию по барабанной струне (передние 2/3 языка) и языкоглоточному нерву (задняя треть языка) к ядру одиночного пути в продолговатом мозге (см. главы 13 и 14). Эта структура проецируется рострально через таламус в ПССК и кору островковой извилины с последующей проекцией на гипоталамус и миндалевидное тело. У больных височной эпилепсией наблюдается аура в виде обонятельных галлюцинаций, в возникновении которых принимает участие проекция на гипоталамус и миндалевидное тело (см. главу 53).
ГЛАВА ЗО. Ассоциативная кора:
задняя теменная и префронтальная кора
Премоторная кора
Центральная
борозда
" Сенсорная кopaJ
Лем. главу 20}
Префронтальная кора* | Афферентные волокна
Корковые отделы: от всех отделов коры, но особенно от теменно-затылочных
Задняя теменная кора
Афферентные волокна:
Корковые отделы
•Первичная соматосен-сорная кора (в основном поле 5)
•Зрительная кора (преимущественно поле 7) | «Слуховая н височная кора (поля 39 и 40)
Центральная Первичная Эфферентные
борозда сонатосемсоРная волокна кора — ¦- ¦ Первичная \ Корковые отделы
двигатель- , '«Префронтальная кора
ная кора / 1 \ включая КЦВ. височная кора
•Кора поясной извилины
Таламус (подушка, заднелатеральиое ядро)
Подкорковые аффе рентные волокна (базальное ядро Мей мері а)_
Сильвиева борозда
> Таламус '«Подушка
Подкорковые аффе рентные волокна
•Базальные ганглии •Лимбическая система •Мост
Эфферентные волокна
Таламус: передне-вентральное ядро, медиодорсальное ядро
Подкорковые афферентные волокна: от
базальиых ганглиев через таламус
Первичная двигательная кора
[ Корковые отделы
•Двигательные Централь- («Обеино «о™ 6) ная борозда
Таламус
•Ретикулярное ядро (см. главы 15 и 44)
Сильвиева борозда
Подкорковые аффе 'рентные волокна
і 'Базальные ганглии •Лимбическая система
* Цифры означают номер полей по Бродману
Ассоциативная кора представляет те ее отделы, которые не являются первичными двигательными или чувствительными представительствами, а участвуют в более специализированном анализе обработки воспринимаемой и двигательной информации.
Эти ассоциативные отделы коры включают заднюю теменную кору (ЗТК), которую у обезьян представляют поля 5 и 7 по Бродману, а у человека — поля 39 и 40, префронтальную кору, соответствующую полям 9-12 и 44-47 по Бродману, и височную кору, соответствующую полям 21, 22, 37 и 41-43. Височная кора принимает участие в звуковосприятии и речевой продукции, сложной обработке зрительных образов (например, узнавание лиц) и процессах памяти (см. главы 25, 27 и 45).
Задняя теменная кора
Этот отдел подвергся значительным изменениям в процессе эволюции и управляет особыми формами поведения человека, таким, как владение инструментами, планирование двигательных актов и речи. Он подразделяется на два подотдела: один обрабатывает соматосенсорную информацию (поле 5), а другой — зрительные стимулы (поле 7).
С нейрофизиологической точки зрения поле 5 содержит клетки, на которые обычно проходят импульсы нескольких чувствительных модальностей, таких как, например, проприоцептивные и кожные стимулы. Эти нейроны участвуют в регуляции позы и движений. Другие нейроны, получающие множественные импульсы от кожи, возможно, участвуют в узнавании предметов. Однако,
68
помимо сложной чувствительной импульсации, эти нейроны обычно макисмально активируются сенсорными стимулами, участвующими в поведенческих реакциях. Поражение этой области приводит к контралатеральной утрате сложной чувствительности, например способности узнавать предметы на ощупь (астереогноз). Кроме того, больные нечувствительны к стимулам, наносимым на противоположную сторону тела. Иногда это расстройство протекает так тяжело, что больные игнорируют существование противоположной стороны тела, что мешает выполнению действий здоровой стороной (интермануальный конфликт или синдром чужой руки). Чаще больные не воспринимают сенсорные стимулы на противоположной стороне, когда стимулы воздействуют на обе стороны тела.
В противоположность этому поле 7 участвует в сложной обработке зрительной информации, и многие клетки данной области реагируют на стимулы, играющие роль в выработке поведенческих реакций (например, пищевой мотивации). Одни нейроны этой области отвечают за фиксацию зрительного образа и слежение, другие участвуют в процессе переключения внимания с одного объекта на другой (светочувствительные и зрительно-пространственные нейроны). В поле 7 имеются нейроны, воспринимающие как чувствительные, так и сенсорные стимулы. Некоторые из этих нейронов максимально активируются, когда стимул перемещается с рецептивного кожного поля нейрона из внешнего пространства, другие максимально активируются во время фиксации взора на интересующем предмете, когда человек протягивает к предмету руку. Поражение этой области у человека приводит к игнорированию зрительных стимулов в противоположном поле зрения, а также нарушению движения глаз и визуального контроля движений. Однако со стороны сложной зрительной обработки может возникнуть другое нарушение, заключающееся в трудности нахождения маршрута и конструировании сложных фигур.
