Анализ газов артерильной крови понятным языком - Айан А.М.
Скачать (прямая ссылка):
Лактат 9,0 (0,4-1,5)
К+ 4,5 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 136 ммоль/л (135-145)
СГ 96 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,1 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 14,0 г% (13,5-17,5 г%)
Глюкоза 4 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Каков прогноз?
97
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОИ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 21 Анамнез
В приемное отделение поступил 59-летний мужчина, страдающий алкоголизмом, после трех дней сильной боли в верхней части живота. Теперь он чувствует сильное удушье. В течение нескольких последних недель он пил до 1 л в пересчете на чистый спирт в неделю.
Обследование
Пациент, очевидно, страдает и выглядит плохо. Наблюдаются тахикардия (120 ударов/мин) и гипотензия (75/60 мм рт. ст.), выраженная болезненность в эпигастральной области.
Анализ пробы венозной крови при поступлении выявил существенное повышение активности амилазы (1890 Е/мин) и концентрации С-реактивного белка (274 мг/л). Рентгеновский снимок грудной клетки при поступлении показан ниже.
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании 15 л 02
10/08/2005 кровь через маску с мешком
№ 45679393
Даниэль Картер Норма
Н+ 47 нмоль/л (35-45)
pH 7,33 (7,35-7,45)
рсо2 3,24 кПа (4,7-6,0)
24,3 мм рт. ст. (35-45)
о 10,8 кПа (> 10,6)
го
81 мм рт. ст. О
со
А
нсо3- 14,9 ммоль/л (22-28)
ВЕ -11,8 ммоль/л (-2...+2)
Sp02 99% (> 98%)
Лактат 3,1 (0,4-1,5)
К+ 3,6 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 141 ммоль/л (135-145)
СГ 96 ммоль/л (95-105)
+ 0,89 ммоль/л (1-1,25)
СМ
о
у
НЬ 12,0 г% (13,5-17,5 г%)
Глюкоза 16 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Какова приблизительно Ff02?
3. Каков наиболее вероятный диагноз?
1 При значительном потоке кислорода Р02 артериальной крови в норме должно быть существенно выше (прим. ред.).
99
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 22
Анамнез
В гинекологическом отделении у 35-летней женщины возникла тяжелая рвота через день после плановой стерилизации. Частая рвота продолжалась еще 3 дня. Оценка ее водного баланса показывала, что потребление не компенсирует потерь жидкости, но внутривенное введение жидкости не было назначено.
Обследование
Наблюдается дегидратация со сниженным тургором кожи и сухостью слизистых. Исследование живота не выявило патологии.
Пульс 100 ударов/мин
Частота дыхания 10 вдохов/мин
Артериальное давление 160/100 мм рт. ст.
Температура 36,6°С
Sa02% (пульс-оксиметрия) 96%
100
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании
23/08/2006 кровь атмосферным воздухом
№ 27634943
Дженни Апегранза Норма
Н+ 36 нмоль/л (35-45)
pH 7,44 (7,35-7,45)
рсо2 6,4 кПа (4,7-6,0)
48 мм рт. ст. (35-45)
ро2 11,1 кПа (> 10,6)
83 мм рт. ст. (>80)
НС03" 32 ммоль/л (22-28)
BE +4 ммоль/л (-2...+2)
Sp02 96% (> 98%)
Лактат 1,0 (0,4-1,5)
К+ 3,0 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 133 ммоль/л (135-145)
СГ 91 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,0 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 11,0 г% (12,0-16,0 г%)
Глюкоза 5 ммоль/л (3,5-5,5)
