Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Айан А.М. -> "Анализ газов артерильной крови понятным языком" -> 16

Анализ газов артерильной крови понятным языком - Айан А.М.

Айан А.М. Анализ газов артерильной крови понятным языком — М.: Практическая медицина, 2009. — 140 c.
Скачать (прямая ссылка): analizartirealnoykrovi2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 31 >> Следующая

НСОз" 22,4 ммоль/л (22-28)
ВЕ -1,5 ммоль/л (-2-+2)
Sp02 99,8% (> 98%)
Лактат 1,0 (0,4-1,5)
К+ 4,4 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 137 ммоль/л (135-145)
СГ 103 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,16 ммоль/л (1-1,25)
Hb 11 г% (13,5-17,5 г%)
Глюкоза 3,9 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Каков наиболее вероятный диагноз?
3. Какое лечение требуется пациенту?
65
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 5
Анамнез
Родственники доставили 75-летнего мужчину в приемное отделение. У него сильнейшая одышка, и он с трудом говорит.
Родственники рассказали, что пациент давно страдает хроническим обструктивным заболеванием легких.
В течение последних 3 дней его дыхание значительно ухудшилось и он отхаркивает большое количество мокроты.
Обследование
Пациент прилагает исключительные усилия, чтобы дышать, и очень страдает. Грудная клетка расширена, выдох происходит через сжатые губы. Дыхательные шумы в целом приглушены, но патологические шумы отсутствуют.
Пульс 120 ударов/мин
Частота дыхания 26 вдохов/мин
Артериальное давление 150/80 мм рт. ст.
Температура 36°С
Sa02% 81%
66
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании
10/07/2005 кровь атмосферным воздухом
№ 77655349
Джозеф Спилман Норма
Н+ 39,5 нмоль/л (35-45)
pH 7,40 (7,35-7,45)
PC о2 4,9 кПа (4,7-6,0)
36 мм рт. ст. (35-45)
ю2 5,8 кПа (> 10,6)
44 мм рт. ст. (>80)
НС03" 23 ммоль/л (22-28)
BE --- 1,2 ммоль/л 1-2...+2)
Sp о2 80% (> 98%)
Лактат 1,0 (0,4-1,5)
К+ 4,1 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 137 ммоль/л (135-145)
СГ 99 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,1 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 16,5 г% (13,5-17,5 г%)
Глюкоза 3,8 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
2. Нужен ли пациенту дополнительный кислород?
67
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 6
Анамнез
Пациент, описанный в предыдущем примере, получил в приемном отделении ингаляционные бронходилататоры, преднизолон внутрь и антибиотики. Затем его поместили в палату пульмонологического отделения, где он получал 28% кислород через маску с фиксированной подачей. Несмотря на это, величина Sa02 (измеренная с помощью пульс-оксимерии) изменилась незначительно, не было и клинического улучшения.
Обследование
Результаты обследования показывают, что состояние грудной клетки не изменилось, но пациент выглядит уставшим и наблюдается легкое помутнение сознания.
Пульс 120 ударов/мин
Частота дыхания 16 вдохов/мин
Артериальное давление 120/80 мм рт. ст.
Температура 36°С
SaО2 (пульс-оксиметрия) 83% (при 28% 02)
Повторный анализ газов крови был проведен через 6 часов после первого.
68
АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Анализ газов крови Артериальная При дыхании 28% 02
11/07/2005 кровь
№ 77655349
Джозеф Спилман Норма
Н+ 51,4 нмоль/л (35-45)
pH 7,29 (7,35-7,45)
рсо2 6,9 кПа (4,7-6,0)
52 мм рт. ст. (35-45)
Ю2 6,4 кПа (> 10,6)
48 мм рт. ст. (>80)
нсо3- 24 ммоль/л (22-28)
ВЕ -0,9 ммоль/л (-2...+2J
Sp02 84% (> 98%)
Лактат 1,0 (0,4-1,5)
К+ 4,0 ммоль/л (3,5-5)
Na+ 137 ммоль/л (135-145)
СГ 99 ммоль/л (95-105)
iCa2+ 1,1 ммоль/л (1-1,25)
НЬ 16,5 г% (13,5-17,5 г%)
Глюкоза 4,2 ммоль/л (3,5-5,5)
Вопросы
1. а) Опишите газообмен.
Ь) Опишите кислотно-основное состояние.
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 31 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed