Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Астапенко М.Г. -> "Внесустатвные заболевания мягких тканей опорнодвигательного аппарата" -> 50

Внесустатвные заболевания мягких тканей опорнодвигательного аппарата - Астапенко М.Г.

Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесустатвные заболевания мягких тканей опорнодвигательного аппарата — М.: Медицина, 1975. — 151 c.
Скачать (прямая ссылка): vnesustavniezabolevaniyamiagkihtkaney1975.djvu
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 .. 56 >> Следующая

Дифференциальная диагностика отдельных групп
и видов внесуставных заболеваний мягких тканей
В разделе IV изложены основные принципы диагностики внесуставных заболеваний мягких тканей, а в главах специальной части вслед за описанием отдельных заболеваний рассматривались частные вопросы дифференциальной диагностики некоторых распространенных синдромов.
Для того чтобы облегчить ориентирование среди многочисленных синдромов этих заболеваний, предлагаем сводную таблицу локализации некоторых из. них.
13S
Локализация важнейших внесуставных заболеваний мягких тканей
Локализация
Наблюдающиеся заболевания
Кисти рук
Луче-запястная область
Предплечье Локтевая область
Область плечевой кости Плечевая область
Шейная область
Пояснично-крестцовая
область
і
Тазо-бедренная область
Область бедренной кости
Коленная область
Гшено-стопная область
Стопа
«Защелкивающийся» палец, контрактура Дю-пюитрена, вегетативные полиневралгии, полиневриты, альго дистрофия Тендовагиниты шести каналов тыльной связки запястья, тендовагиниты сгибателей (синдромы запястного и гуйонского каналов), ганглии (гигромы) запястья Стенозирующие паратенониты, мышечные заболевания Наружный и внутренний эпикондилиты, олек-ранальгия, апоневрозит двуглавой мышцы плеча, локтевой бурсит Тендовагинит двуглавой мышцы плеча, мышечные заболевания Периартриты плеча (инсерционит коротких ротаторов плеча, бурситы и тендобурситы, альгодистрофия плеча)
Затылочный фасцит, мышечные заболевания, шейно-грудные радикулиты Пояснично-грудной фасцит, узелки Копемана, мышечные заболевания, пояснично-крест-цовый радикулит Вертельный, седалищный, подвздошно-гре-бешковый бурситы, трохантерит Фасцит широкой фасции бедра, мышечные заболевания Тендобурсит «гусиной лапки», препателляр-ный и подколенный бурситы, синдром Пе-легрина-Стида, болезни Гука и Гоффа Тендовагиниты семи каналов тарзальной области, ахиллеит и ахиллобурсит, талалгия и апоневрозо-бурсит, ганглии, синдром тарзального канала Подошвенный апоневрозит, альгодистрофия стопы
'¦ Как уже многократно подчеркивалось выше, болевой синдром характерен для большинства внесуставных заболеваний мягких тканей. Для успешной дифференциальной диагностики необходим подробный анализ болевого синдрома, выявление всех его нюансов. В табл. 3 показано, как сопоставление характера болевого синдрома с наблюдаемыми обычно другими признаками болезни (дополнительные симптомы) позволяет ориентиро-
136
Таблица З
Характеристика болевого синдрома при важнейших внесуставных заболеваниях мягких тканей
Название заболевания
Характер болевого синдрома
Дополнительные симптомы
Поверхностные бурситы (локтевой и препателлярный) Глубоко расположенные бурситы (плечевые, тазобедренные, коленные, голеностопные) Тендовагиниты лу-че-запястной и голено-ст о п н о й области Периартриты (локтевые, плечевые, тазо-бедрен ные, коленные и голе-но-стопные) Апоневрозиты (ладонный и подошвенный)
Миалгии—миопатозы
Миозиты-фиброми-
озиты
Миокальцинозы
Вегетативные поли-иевралгии
Вегетативные полиневриты
Альгодистрофии
Локализованные боли, усиливающиеся при сгибании Локализованные боли, усиливающиеся при движениях
То же
Боли только при работе или длительной ходьбе Непостоянные внесуставные боли с чувством тугопод-вижности Стойкие мышечные боли с чувством тугоподвижности
То же
Ночные боли и парестезии, уменьшающиеся при движениях То же
Жгучие боли посто я иного характера, увеличивающиеся при движениях
Болезненное, ограниченное, эластичное, подвижное при-пухание Симптомы сдавления, обыз-вествляющегося бурсита или шпор
Болезненные, малоподвижные, эластические припухання вдоль соответствующих сухожилий Болезненные точки вокруг суставов, ограничение некоторых видов движений
Сгибательные контрактуры в результате рубцевания соответствующего апоневроза Болезненность при пальпации мышц и увеличение мышечного тонуса
Болезненность при пальпации мышц, неравномерный мышечный тонус, ограничение подвижности, увеличение активности альдолазы и трансаминаз То же и кальцификаты, определяемые пальпацией и рентгенографией Изменение цвета кожи, ги-пералгезия кончиков пальцев, увеличенная потливость
Выраженный акроцианоз, снижение болевой чувствительности кончиков пальцев, диффузная отечность, другие нарушения трофики Диффузные отеки, дистрофия мышц и других тканей, очаговый остеопороз
137
Продолжение табл. 3
Название заболева Характер болевого Дополнительные симптомы
ния синдрома
Липоматозы Боли разной интен В разных местах тела про
Панникулиты сивности и рас щупываются эластические,
пространенности, малоболезненные опухоли
иногда невралги кожно-подкожной локали
ческого характера зации '
Интенсивные боли в Резко болезненные подкож
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed