Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Астапенко М.Г. -> "Внесустатвные заболевания мягких тканей опорнодвигательного аппарата" -> 3

Внесустатвные заболевания мягких тканей опорнодвигательного аппарата - Астапенко М.Г.

Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесустатвные заболевания мягких тканей опорнодвигательного аппарата — М.: Медицина, 1975. — 151 c.
Скачать (прямая ссылка): vnesustavniezabolevaniyamiagkihtkaney1975.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 56 >> Следующая

Суставы и околосуставные мягкие ткани обеспечивают легкость и необходимый объем движения шстей.
Кожа покрывает снаружи все части опорно-двига-тельного аппарата. Пространства между отдельными элементами заполнены клетчаткой. Все элементы данной системы снабжены соответствующим количеством сосудов и нервов.
Таким образом, в опорно-двигательном аппарате объединено большое количество различных тканей, и все они подчинены одной основной цели — передвижению в пространстве и осуществлению трудовой деятельности. Рассмотрим коротко некоторые особенности строения и функции мягких внесуставных элементов опорно-двигательного аппарата и попытаемся выявить их непосредственное отношение к пониманию описываемой патологии.
8
Мышечная ткань составляет около 40% веса тела взрослого человека. Мышц в организме насчитывается около 400. Они осуществляют двигательный акт, являются главным источником теплообразования и громадной энергетической лабораторией. Titel (1962) сравнивает мышцы с мотором пассивного двигательного аппарата, который с кровью постоянно получает самое доброкачественное топливо.
Мышечные клетки одновременно являются волокнами. Каждое волокно — .наиболее мелкая сократительная единица. Оно отграничено поляризующей мембраной — сарколеммой и содержит небольшое количество саркоплазмы, составленной из комплексного белка — миоге-на и ферментов, большое число ядер, митохондрии с ферментами, которых тем больше, чем более быстрые движения выполняют мышцы, и миофибриллы, занимающие центр клетки и составленные из изотропных и анизотропных дисков, или протофибрилл, обладающих различными оптическими свойствами. Эти протофибриллы являются сократительными элементами мышечной ткани (Е. Б. Бабский и др., 1966; Г. М. Кассиль, 1969; Vauzelle е. а., 1968).
В рыхлой соединительной ткани между мышечными волокнами расположено большое число сосудов и нервов. Сеть кровеносных сосудов в мышцах является одной из наиболее густых. Благодаря этому во время работы мышца может в 100 раз увеличить потребление энергии по сравнению с состоянием покоя. Подсчитано, что общая длина всех мышечных капилляров взрослого человека составляет 40 000 км, а их поверхность равняется 6000 м2. Импульсы к сокращению поступают по двигательным нервам, являющимся отростками нервных клеток спинного мозга.
Каждое нервное волокно иннервирует от 10 до 3000 мышечных волокон в зависимости от точности и быстроты выполняемых движений. Так, в мышцах пальцев рук одна моторная единица имеет в своем составе 10—25 мышечных волокон, в икроножной мышце — около 1500. Передача нервного импульса на мышцу осуществляется в синапсах при участии медиатора ацетил-холина в виде следующей цепи: нервный импульс — освобождение медиатора—' взаимодействие ацетилхолп-* на с холинорецептором — повышение проницаемости постсинаптической мембраны— возникновение потепци
ала действия и :его распространение по мышечному во-локну — мышечное сокращение (Е. Б. Бабский и др., 1966).
Сенсорная иннервация мышцы в основном представлена проприорецепторами, воспринимающими механическое раздражение. Это мышечные веретена, снабженные афферентными и эфферентными волокнами, свободные ¦нервные окшча№ия,: тельца Гольджи ,и Мацини и некоторые другие.
Таким образом, строение мышечной ткани отличается большой сложностью и богатством сосудистых и нервных элементов. Это, соответствует тем многогранным функциям, которые ими выполняются. Несмотря на богатую васкуляризащию и иннервацию, регенерация мышечной ткани не является совершенной. При нарушении целостности мышцы миобластами заполняются только небольшие дефекты, большие же замещаются соединительной тканью.
Ф и б р о з н а я т к а я ь, из которой составлены сухожилия, фасции, апоневрозы, связки и фиброзные капсулы суставов, предназначена для осуществления и упрочения связей между отдельными элементами ОіПОр!НО-ДВИ-гательного аппарата и составляет так называемый фиброзный скелет организма.
Большинство фиброзно-тканевых образований (за исключением внутрисуставных связок, фиброзных капсул суставов и некоторых других) являются придатками или вспомогательными элементами мышц. Так, сухожилия осуществляют связь между мышцами и костями, фасциями одеваются отдельные мышцы или их группы, образуя функциональные подразделения, апоневрозами упрочняются наиболее нагруженные места опорно-двигательного аппарата, через связочные каналы проходят и ими фиксируются многие сухожилия.
Структура всех фиброзно-тканевых образований имеет некоторые общие черты. Во-первых, их основной, составной частью являются коллагеновые волокна. Во-вторых, в местах присоединения к костям по своей структуре они приближаются к фиброзному хрящу. В-третьих, сверху они покрыты тонким слоем рыхлой соединительной ткани, в которой содержатся сосуды и нервы. Однако васкуляризация и иннервация фиброзно-тканевых образований значительно беднее, чем мышц или синовиальных образований. Поэтому указан-
но
ныс ткани относится к полубрадитропным тканям и с трудом регенерируют, преимущественно за счет пролиферации •мезенхимальных клеток и коллагеновых волокон. Коллагеновые волокна сухожилий не переходят непосредственно в миофибриллы, их отделяет сарколемма. Сенсорные нервы сухожилий исходят из кожных или мышечных нервов. Свободными нервными окончаниями и тельцами Гольджи воспринимается боль, напряжение, глубокая чувствительность и др.
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed