Детская хирургия том 1 - Ашкрафт К.У.
ISBN 5-90131-10-10
Скачать (прямая ссылка):
19. Hamdy MN, Man DWKt Bain D: Histochcmical changes in intestinal atresia and its implications on surgical management: a preliminary report. J Pediatr Surg 21:17, 1986.
20. Saniulli TV. Blanc WA: Congenital atresia of the intestine: Pat-hogeneis and treatment. Ann surg 154:939. 1961.
21. Touloukian RJ, Wright HK: Inirauierine villus hypertrophy with jejunoileal atresia. J Pediatr Surg 8:779—1973.
22. Tandler J: Fntwicklungsgeshichte des men sc h lichen Duodenum in foiihcn Embryonalstudien. Gegerharn Morph Jahrb 29:187, 1900.
23. Todani T, I'abuchi K, Tanaka S: Intestinal atresia due to intrauterine intussusception. Analysis of 24 cases in Japan. J Pediatr Surg 10:445. 1975.
24. Abrams JS: Experimental intestinal atresia. Surgery 64:185,
1968.
25. Touloukian RJ: Composition of amniotic fluid with experimental jejunoileal atresia. J Pediair Surg 12:397, 1977.
26. Touloukian RJ: Antenatal intestinal adaptation wilh experimental jejunoileal atresia. J Pediatr Surg 13:468, 1978-
27. Battaglia FC, l.ubchencn LO: A practical classification of newborn infants by weight and gestational age. J Pediatr 71:159, 1967.
28. Cozzi F. Wilkinson AW: Intrauterine growth rate in relation to anorectal and oesophageal anomalies. Arch Dis Child 44:59.
1969.
29. Temiamy SA, Miller JD: Extending the scope of the VATER association: definition <jf the VATER syndrome. J Pediatr 85:345, 1974.
30. Saniulli TV, Chin CC, Schullingcr JN: Management of congenital atresia of the intestine. Am J Surg 119:542, 1970.
31. Boles ET Jr, Vassy 1-Е, Ralston M: Atresia of ihe colon. J Pediatr Surg 11:69. 1976.
32. Lloyd JR, Clatworthy HW Jr: Hydramnios as an aid to the early diagnosis of congeniial obstruction of Ihe alimentary tract. A study of the maternal and felal factors. Pediatrics 21:903, 1958.
356 АТРЕЗИИ И СТЕНОЗЫ КИШЕЧНИКА
33. Deleze G, Sideropoulos D, Paumgartner G: Delcrmination of bile acid concentration in human amniolic fluid for prenatal diagnosis of intestinal obstruction. Pediatrics 59:647, 1977.
34. Touloukian RJ, Hobbins JC: Maternal ultrasonography in ihe antenatal diagnosis of surgically correctable fetal abnormalities. J Pediatr Surg 15:373, 1980.
35. Adevemi SD: Combination of annular pancreas and partial situs inversus: a multiple organ malrotation syndrome associated with duodenal obstruction. J Pediatr Surg 23:188. 1988.
36. Berdon WE, Baker DH. Sanlilli TV: Microcolon in newborn infants with intestinal obstruction. Radiology 90:878, 1968.
37. Kimura K, Tsugawa C, Ogawa K: Diamond-shaped anastomosis for congenital duodenal obstruction. Arch Surg 112:1262, 1977.
38- Weber TR, 1 ewis Jfc., Mooney D: Duodenal atresia: a comparison of techniques of repair. J Pediatr Surg 21:1133. 1986.
39- Wilkinson AW. Hughes EA. Stevens LH: Neonatal duodenal
obstruction: the influence of treatment on the metabolic effects of operation. Br J Surg 52:410, 1965.
40. Louw JH: Resection and end-to-end anastomosis in Ihe management of atresia and stenosis of Ihe small bowel. Surgery 62:940,
1967.
41. de Lorimier AA. Harrison MR; Intestinal plication in Ihe Ire-atmenl of alresia. J Pediatr Surg 18:734, 1983.
42. Zerella JT, Marlin I.W: Jejunal atresia wilh absent mesentery and helical ileum. Surgery 80:550, 1976.
43. Ahlgrcn I S: Apple peel jejunal atresia. J Pediatr Surg 22:451.
1987.
44. Wilmore DW: Factors correlating with a successful outcome following extensive intestinal resection in the newborn infant. J Petliati H0:88, 1972.
45. Touloukian RJ, Smith GJW: Normal intestinal length in preterm infants. J Pediatr Surg 18:720, 1983
Глава 26
МАЛ ЬРО ТЛЦИЯ
Пороки ротации и фиксации кишечника давно рассматриваются как отдельные нозологические формы,1 1 имеющие очень разнообразные клинические проявления. Аномалии этой группы нередко сочетаются со многими другими пороками, включая ат-резию 12-перстной и тощей кишки, инвагинацию, атрезию пишевода, синдром дряблого живо га и болезнь Гиршпрунга.4-9 Мальротация является, как правило, компонентом диафрагмальных грыж, грыж пупочного канатика и гастрошизиса. При острых проявлениях пороков ротации и заворота важна экстренная диагностика и своевременная операция, что позволяет предотвратить некроз средней кишки. Хроническое течение мальротации характеризуется отставанием ребенка в развитии (по «непонятным причинам»), отсутствием прибавки массы тела, периодическими рвотами и диареей.10-14
Эмбриология. Для квалифицированного лечения разнообразных анатомических проявлений .мальротации хирургу необходимо значь эмбриологию кишечника в первые 3 месяца развития плода.14 16
Изначально кишечный тракт от желудка до прямой кишки представляет собой прямую трубку. По мере того, как 12-перстная и будущая средняя кишка (часть кишечника от связки Трейца до середины ободочной кишки, кровоснабжаемая из верхней брыжеечной артерии) удлиняются и внедряются в основание пупочного канатика, они совершают поворот на 180° вокруг формирующейся верхней брыжеечной артерии (рис. 26-1). Затем 12-мерстная кишка возвращается в брюшную полость, проходя под верхней брыжеечной артерией влево — туда, где будет впоследствии расположена связка Трейца (рис. 26-2—26-5). Перемещаются в живот и остальные отделы тонкой кишки, за которой следует толстая, направляясь в левый верхний квадрант. Затем толстая кишка ротируется над верхней брыжеечной артерией и опускается в правый нижний квадрант (рис. 26-6—26-9). К этому времени 12-перстная кишка уже фиксирована к задней брюшной стенке. К 3-му месяцу внутриутробного развития фиксированной оказывается и закончившая ротацию толстая кишка как
