Детская хирургия том 1 - Ашкрафт К.У.
ISBN 5-90131-10-10
Скачать (прямая ссылка):
71. Thai AP: A unified approach to surgical problems of the esophagogastric junction. Ann Surg 168:542—550, 1968.
72. Boix-Ochoa J: The physiologic approach lo the management of gastric esophageal reflux. J Pediatr Surg 21:1032—1039, 1986.
73. Lindahl 11. Rintala R. Louhimo I: Failure of ihe Nissen fundo-plicalion to control gaslroesophageal reflux in esophageal alresia patients. J Pediatr Surg 24:985 987, L989.
74. Filler RM, Rossello PJ, I.ebowitz RL: Life-ttirealening anoxic spells caused by tracheal compression afler repair of esophageal atresia: Correction by surgery. J Pediair Surg 11:739—748.
1976.
75. Schwartz MZ, Filler RM: Tracheal compression as a cause of apnea following repair of tracheoesophageal fistula: treatment by aortopexy. J Pediair Surg 15:842—848. 1980.
76. Benjamin B, Cohen D, Glasson M: Tracheomalacia in association with congenital tracheoesophageal fistula. Surgery 79:504— 508. 1976
АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА И ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЕ АНОМАЛИИ 299
77 Wailoo MP, Emery JL: The trachea in children wilh tracheoesophageal fistula. Hist оря thology 3;329—338, 1979.
78. Kimura К, Soper RT, Kao SCS, et al. Aortostcrnopcxy for lr«ic-hcomfilitcii) following repair of esophageal atresia: Evaluation by Cinc-CT and technical refinement. J Pediatr Surg 25:769 772, 1990.
79. Mvers NA: Oesophageal atresia with distal tacheo-oesophageal fistula — a long-term follow-up. Prog Pediatr Surg 10:5—17,
1977.
80. I.eSouef PN. Myers NA. I an dan 1,1; Etiolngic factors in long-
term respiratory function abnormalities following esuphageal atresia repair. J Pediair Surg 22:918 922, 1987.
81. Andrassv RJ, Patterson RS. Ashley J. et al.: Long-term nutritional assessment of patients with esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg 18:431—435, 1983.
82. Wolfson PJ, Schl»u.s MD, Gutiman FM, et al.: Laryngolrnchcoc-sophagcal clcft: An easily missed malformation. Arch Surg 119:228—230, 1984.
83. Iluf E. Hirsig J. Giedion A. ct al.: Deleterious consequences of gastroesophageal reflux in cleft larynx surgery J Pediatr Surg 22:197—199, 1987.
84. Dona hoe PK. Gee PE: Complete laryngotracheoesophageal cleft: Management i<nd repair. J Pediair Surg 19:143—148,
1984.
85. Ryrtn 1)P, Miehrake. DD. Doody DP, ct al.: Laryngotracheoe-sophagcal cleft (type IV): Malignant repair of lesions beyond the carina. J Pediatr Surg 26:962 970, 1991.
86. Hendren WH: Repair of laryngolracheoesophageal cleft using interposiiion of a strap muscle. J Pediatr Surg 11:425—429,
1976.
Глава 23
ГА С ТРОЭЗОФЛГЕА ЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС
История. Гастроэзофагеадьный рефлюкс (ГЭР) представляет собой функциональное нарушение с осложнениями, которые порой не имеют отношения к пищеводу. Как заболевание, а не просто функциональное расстройство, ГЭР стал навес ген педиатрам и детским хирургам сравнительно недавно. Классическое описание в 1947 г. данной патологии и ее позиционной терапии (полусидячее положение) принадлежит Neuhauser и Berenberg, которые назвали эту болезнь термином «халазия».1
Наиболее ранние исследования Г\ЭР в большинстве споем были проведены профессором Ivo Саг ге - педиатром, который работал в детском госпитале Бирмингема (Англия), а в последующем в течение многих лег — в Королевском детском госпитале Белфаста. До того, как Карре описал симптомы и объяснил их происхождение, для обозначения поздних проявлений ГЭР использовался термин «врожденно короткий нищеної)поскольку данная патология расценивалась как врожденная аномалия пищевода.
Карре и его коллеги-рен п енологи начали свою работу с того, что стали обследовать детей с упорными рвотами, с кровавыми рвотами и с отставанием в развитии. Среди тех, у кото определялся ГЭР, были выделены два тина больных. У большинства детей желудок частично располагался в грудной клетке (ЧТЖ — частично торакальный желудок) — патология, которую мы теперь называем грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. У меньшей части больных с повторными рвотами рентгенологически никакой анатомической патологии обнаружено не было, причем если jth паци еніьі находились преимущественно в перти кальним положении, то рвота у них не отмечалась. Однако порой с течением ьремени развивался эзофагит с укорочением и стенозом пищевода. В некоторых случаях наблюдалась рецидивирующая легочная инфекция.2 В первые годы работы Карре хирургическое лечение при ГЭР проводилось редко, а потому имелась возможность наблюдать естественное течение процесса, которое тщательно автора м и доку менти рова л ось.3
Карре считал, что у 2/3 пациентов ГЭР исчезает с введением твердой пищи, то есть обычно и возрасте около 2 лет. У одной же трети больных со временем не только не было улучшения, несмотря на переход на твердую пищу, но даже отмечалось ухудшение. Патологические симптомы при этом держались и после 4 лет, причем в 5% случаев развивался стеноз пищевода, а у остальных детей отмечались рецидивирующая пневмония, анемия, нарушения питания. 5% пациентов с ГЭР (не считая тех, что имели стеноз пишепода) умирали именно от рефлюкса и вызванных им осложнений *
