Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ашкрафт К.У. -> "Детская хирургия том 1" -> 127

Детская хирургия том 1 - Ашкрафт К.У.

Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия том 1 — М.: Наука, 1996. — 386 c.
ISBN 5-90131-10-10
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya11996.djvu
Предыдущая << 1 .. 121 122 123 124 125 126 < 127 > 128 129 130 131 132 133 .. 313 >> Следующая

7. Tcpas JJ, Ramcnofsky ML, Barlow B, et al.: National Pediatric Truumu Registry. J Pediatr Surg 24:156—158. 1989.
8. Tepas JJ, Mollitt, DL, Talbert Jl., et al: Pediatric Trauma Score as a predictor of injury severity in the injured child- J Pediatr Surg 22:14—18. 1987.
9. Ramcnofsky Ml., Ramenofsky MB. Jurkovich, GJ. el al.: The
predictive validity of the Pediatric Trauma Score. J Trauma 28:1038 1042. 1988.
10. Tepas JJ. DiScala C. Ramenofsky ML. Barlow B: Mortality and
head injury: The pediatric perspective. J Pediatr Surg 25:92— 96, 1990.
11. Gennarelli ТА, Champion HR, Sacco WJ, et al.: Mortality of patients with head injury and extracranial injury treated in trauma centers. J Trauma 29:1193—1209. 1989.
12. Tcpas JJ, Wears RL. DiScala C, ct al.: Mortality cxperiencc in 13.162 injured children: The development of national outcome norms for childhood injuries. J Trauma. In press.
13. Ramcnofsky, ML: How can we address the differences in trauma versus illness systems? The 97th Ross Conference on Pediatric Research, Ross laboratories. Columbus, OH. 1989.
14. American College of Surgeons: Committee on Trauma: Resources for optimal care of the injured patient. 1990.
15. Schwab CW, Shayne JP, Turner J: Immediate trauma resuscitation with type О uncrossmatched blood: A two-year prospective experience. J Trauma 26:897—902, 1986.
16. Bruce DA: Outcome following severe head injuries in children. J Ncurosurg 48:697, 1978.
17. Pang D. Wilbergcr JE: Spmnl cord injury without radiographic abnormality. J Ncurosurg 57:114—129. 1982.
18. Rubin P: Dynamic Classification of Hone Dysplasias. Medical Year Bonk Publishers. Chicago, 1964.
140 ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
19. Pearl RII, Wesson L>E, Spence LJ, ei al.: Splenic injury: 5-year update with improved results and changing criteria for conservative management. J Pediatric Surg 24:121 —125, 1989.
20. Buntain WL, Gould HP, Maull K!: Prediction of splenic salvage by computed tomography. J Trauma 28:24—34, 1988.
21. I_una GK, Dellinger LP: Honoperative observation therapy for splenic injuries: A safe therapeutic option? Am J Surg 153:462— 468, 1987.
22. Boyd DR: Trauma — A controllable disease of the 1980's. J Trauma 20:14—24. 1980.
23- Boyd DR: Kmergency medical services systems development: A national initiative. IEEE TRANS VEHICULAR TECHNJOI,. VT 25:104—115, 1976.
24= Ramenofsky ML, Lutcrman A, Curreri PW, et al.: EMS for pediatrics: Optimum treatment or unnecessary delay? J Pediatric Surg 18:498 504. 1983.
АННОТАЦИИ К ЛИТЕРАТУРЕ
I. Tepas JJ. Dibcala C, Ramenofsky ML. Barlow B: Mortality and head injury: The pediatric perspective. J Pediatric Surg 25:92—
96. 1990.
С не їмо выяснения характера повреждения голлпы у детей к влияния травм других органов на ЦНС. были проанализированы данные Наїїиониіьного Регистрационного Центра Детской Травмы о 10.098 детях. Для сравнения использованы также сведении о 16.524 взрослых пациентах с травмой головы. Результаты исследований показали, что при одних и тех же (по характеру и тяжести) повреждениях летальность в детском возрасте ниже, чем у взрослых. Наличие сопутствующих внекраниальиых повреждений значительно уменьшает шансы иа благополучный исход. Поражение ЦНС как первичное, так и вторичное, является преобладаю ідей и самой частой причиной смерти детей с травмой-
Глава 12
ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Тяжесть повреждений. Повреждения у дегей продолжают будоражить общество, заставляя принимать активные меры по предупреждению и лечению детской травмы, анализ 2086 случаев которой позволил выявить основные факторы, определяющие результаты лечения торакальных повреждений.3
Главным и решающим аспектом реанимации при травме у тетей является эффективная вентиляция.4 Торакальная травма требует прежде всего особого внимания к состоянию (проходимости) дыхательных путей и к механике дыхания.
Травма грудной клетки у детей, будучи редким повреждением (104/2086 пациентов, 4,4%), обусловливает высокую летальность (26%). Основной механизм, приводящий к неблагоприятным исходам, это очень резкое торможение во время дорож-но-транспортных происшествий.’ Проникающее ранение грудной клетки встречается менее часто и вызывается такими предметами, как осколки зеркала, камин. огнестрельное и холодное оружие. Все виды повреждений грудной клетки по механизму травмы можно объединить в три павные группы: автомобильно-пешеходная травма, автомобильно-пассажирская и проникающие ранения. Наиболее часто торакальные повреждения возникают в тех случаях, когда ребенка сбивает машина (37%), затем следует травма автомобильно-пассажирская (ребенок попадает в аварию, будучи пассажиром автомобипя — 31%). Средний возраст детей с травмой грудной клетки 6,2 года, причем 47% из них — младше 4 лет.3
Тяжесть травмы у детей с повреждениями грудной клетки очень высока, поскольку в 82% случаев имеется сочетанное множественное поражение разных органов и систем. А кроме того, в 58% случаев отмечается комбинация с повреждениями головы. По нашим наблюдениям, у детей с торакальной травмой повреждения обычно более серьезные, чем у пациентов, не имеющих поражения органов грудной клетки. Разница становится особенно очевидной, если учитывать ннзкий в детском возрасте средний коэффициент травмы (КТр =
Предыдущая << 1 .. 121 122 123 124 125 126 < 127 > 128 129 130 131 132 133 .. 313 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed