Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Отосклероз
Очаговое поражение костной капсулы внутреннего уха.
Клиника
Клиническая картина характеризуется прогрессирующим снижением слуха и шумом в ушах. В начале заболевания тугоухость развивается в одном ухе, при дальнейшем развитии процесса слух снижается и во
328 J лава 4. Заболевания органов дыхания
втором ухе. Недугу свойствен парадоксальный симптом, который проявляется в том, что больные лучше слышат в шумной обстановке — на улице, в транспорте. Процесс в большинстве случаев развивается постепенно. Прогрессирование тугоухости может временно приостановиться и вновь возникнуть под влиянием неблагоприятных факторов. В подростковом возрасте, а также при наследственном характере отосклероза заболевание чаще развивается быстро.
Лечение
Лечение только хирургическое (стапедопластика).
Серная пробка
Серная пробка — скопление ушной серы в наружном слуховом проходе вследствие повышенной секреции ушных желез либо из-за повышенной вязкости ушной серы, узости и извитости наружного слухового прохода. Ушная сера задерживается за счет затрудненного самоочищения ушной раковины. Усиление работы желез может возникнуть при длительном жевании (например, жевательной резинки), при разговоре или при каком-либо раздражении слухового прохода, а также при недостаточной гигиене ушной раковины.
Важно упомянуть, что излишний уход также способствует образованию серной пробки, так как мыло увеличивает вязкость серы.
329 4 Часть III. Различные заболевания и Lix лечение
Клиника
Симптомы могут быть довольно разнообразными.
Может вообще ничего не беспокоить, если серная пробка не закрывает полностью просвет наружного слухового прохода. В таком случае серная пробка обнаружится только случайно при осмотре врачом. Но могут появиться сильные стреляющие боли в ухе, головная боль, а также рефлекторный кашель и слезотечение, аутофония (резонанс собственного голоса в заложенном ухе). В большинстве случаев больные жалуются на снижение слуха в той или иной степени, особенно после водных процедур.
Лечение
Самостоятельно удалять ушную серную пробку не рекомендуется, так как имеется вероятность острым предметом повредить барабанную перепонку Для размягчения серной пробки закапывают в ухо подогретый до 37 °С раствор соды в течение 2-3 дней. Промывает ухо врач с помощью шприца Жане. Глава 5
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в мочевых путях камней (конкрементов) или песка из кристаллов уратов, оксалатов или фосфатов. По своему химическому составу камни почек могут быть однородными (оксалатовыми, фосфатными, уратовыми, карбонатными, ксантиновыми, холестериновыми) и смешанными по своей структуре.
Клиника
Клиническая картина в виде почечной колики чаще проявляется при небольших камнях. Боль возникает внезапно во время или после физического напряжения, ходьбы, после обильного приема жидкости. Почечная колика характеризуется приступообразной, интенсивной болью в поясничной области, распространяющейся в пах, половые органы, мочеточник или по всему животу. Приступ сопровождается общей слабостью, сердцебиением, сухостью во рту, жаждой, тошнотой, повтор- 4 Часть III. Различные заболевания и Lix лечение
ной рвотой, вздутием живота, задержкой стула, повышением температуры, ознобом.
это интересно!
Если у вас больные почки, соблюдайте ^ нехитрое правило: держите их в тепле. Не стесняйтесь повязать поясницу шерстяным платком. Время от времени делайте простое упражнение: встав на четвереньки, потягивайтесь, как кошка. J
Продолжительность колики может исчисляться минутами, часами, иногда днями. Болевой приступ может носить волнообразный характер. Заболевание может протекать бессимптомно («немой камень») или с тупыми, почти постоянными болями в поясничной области, с изменением цвета и прозрачности мочи за счет появления осадка. В случае присоединения пиелонефрита появляются его симптомы.
Лечение
Традиционное Нетрадиционное
1. Важную роль играет диета. Рацион должен содержать физиологическую норму белков, жиров, углеводов и поваренной соли. Суточное количество жидкости должно быть не менее 1,8-2 л. Фитотерапия Уратные камни Требуется, по 1 ст. ложке листьев крапивы двудомной, цветков арники горной, по 2 чайные ложки плодоножек вишни обыкновенной, цветков фиалки трехцветной. J лава 5. Заболевания почек и ллочевых путей
Традиционное
При оксалатурии показаны молочные продукты, растительное масло, яйца, овощи, фрукгы. Необходимо ограничение продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (таких как щавель, шпинат, бобовые, крыжовник, смородина, томаты и др.). Запрещаются кофе, какао, крепкий чай, жирные, копченые и жареные блюда. 1 раз в 2-3 дня можно съесть отварную рыбу или нежирную говядину или телятину. При фосфатных и кальциевых камнях диета должна быть преимущественно мясной, содержать блюда из круп, фруктов и овощей. Из рациона исключают молочные продукты, яйца, ограничивают картофель.
2. При приступах почечной колики показаны тепловые процедуры (грелка, ванны), спазмолитики, болеутоляющие средства, околопочечная новокаино-вая блокада.
