Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Отмечаются желтуха, печеночные знаки: покраснение ладоней, сосудистые «звездочки» на коже, коричневый язык. При билиарном циррозе на фоне выраженной желтухи больные отмечают упорный кожный зуд.
Появляются отеки нижних конечностей, поясничной области, передней стенки живота. Развивается геморрагический синдром (кровотечения из носа, десен, геморроидальных узлов, расширенных вен пищевода).
К симптомам де компенсированного цирроза относятся резкая слабость, рвота, поносы, похудание, Часть III. Различные заболеваний и их лечение
атрофия мышц плечевого пояса и межреберий, значительное повышение температуры тела. В поздней стадии происходит скопление жидкости в брюшной полости (асцит), на нижних конечностях появляются отеки, отмечается расширение подкожных вен в области передней брюшной стенки.
Лечение
Традиционное Нетрадиционное
Лечение при активных декомпенсированных циррозах проводится в стационаре. Питание 4-5-разовое, стол № 5. Полностью исключается употребление алкоголя. Запрещаются жирные, жареные блюда, маринады и соленья. Пищу желательно готовить на пару. При активном процессе в печени показаны курсы витаминов группы В, кокар-боксилазы, аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, витаминов A, D. При появлении признаков печеночной недостаточности вводят 5%-ный раствор глюкозы, гемодез Фитотерапия Требуется: 4 ст. ложки сухих измельченных цветков цмина. Способ приготовления: залить цветки в термосе 1 л крутого кипятка, настоять 1-2 ч, процедить. Способ применения: принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за полчаса до еды при заболеваниях желчного пузыря, желче-выводящих путей и печени. Лечение соком Отжать сок из корней сельдерея и принимать его по 50 мл 2-3 раза в день. У лава 1. Заболевания желудочмо-ки.імечного тракгпа
Традиционное Нетрадиционное
1-2 раза в неделю, глюкозо-солевые растворы. При нарушении белкового обмена вводят раствор альбумина и плазму крови. При выраженной активности процесса назначаются кортикостероидные гормоны, иммунодепрессанты. Применение средства противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (эфирные масла сельдерея возбуждают деятельность пищеварительных желез, что ведет к повышенной секреции соляной кислоты).
Язвенная болезнь
Хроническое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. У мужчин язвенная болезнь развивается в 2-3 раза чаще, чем у женщин, язвы двенадцатиперстной кишки образуются чаще, чем язвы желудка (в соотношении 4:1).
Клиника
Ведущим симптомом являются боли. Локализация боли определяется местом образования язвы. При язвах тела желудка боли возникают в подложечной области слева от срединной линии, при язвах в области привратника и луковицы двенадцатиперстной Ч.асть HI. Различные заболеваньш и их лечение
кишки — справа от нее. Боль часто распространяется в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, грудной или поясничный отделы позвоночника.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
S ч
При язвах будьте осторожны с обезболивающими. Установлено, что аспирин скорее вреден, чем полезен. Впрочем, многие обезболивающие средства также плохо влияют на состояние стенок желудка, как ацетилсалициловая кислота.
Боли обычно четко связаны с приемом пищи. При язвах тела желудка они появляются через 30-60 мин после еды (ранние боли), при язвах привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки — через 2-3 ч (поздние боли), а также натощак («голодные боли»). Многие больные в период обострения жалуются на боли, возникающие ночью.
Типичным симптомом язвенной болезни является рвота кислым желудочным содержимым, возникающая на высоте болей и приносящая облегчение.
Нередко отмечаются и другие расстройства — изжога, тошнота, отрыжка, запоры. Несмотря на повышенный аппетит, может отмечаться похудание в связи с тем, что больные часто ограничивают себя в еде, опасаясь возникновения или усиления болей.
При пенетрирующей (прорастающей) язве желудка процесс развивается медленно, исподволь (в тече- У лава 1. Заболевания желудочмо-ки.імечного тракгпа
нис нескольких лет), в результате чего послойное воспаление желудка заканчивается образованием проникающего канала в соседний орган. Больной при болях принимает вынужденное положение (коленно-лок-тевое).
Перфоративная (проникающая) язва желудка характеризуется острой клинической симптоматикой (острый живот), боль иосит «кинжальный» характер. При этом показано только хирургическое лечение.
Рвота желудочным содержимым на высоте болевого приступа приносит облегчение, поэтому некоторые больные во время приступа болей стремятся вызвать ее искусственно.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Долгое время считалось, что при язвах полезно пить молоко. Однако это не так: оно на некоторое время нейтрализует кислоту, но в дальнейшем стимулирует ее секрецию.
Примесь крови в рвотных массах или рвота «кофейной гущей» указывают на желудочное кровотечение. Чаще всего наряду с кровавой рвотой появляются и кровавые испражнения в виде характерного дегтеобразного жидкого стула. Иногда обильная рвота с кровью является первым признаком скрыто протекающей язвенной болезни желудка.
