Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
это интшршсно!
rz ^
Iv Специальные исследования показали,
что гемоглобин, содержащийся в крови
Я человека и животных, и хлорофилл в листьях растений — два химически похожих вещества. Часть II. Основные приемы самодиагностики
Кроме того, количество гемоглобина может уменьшаться и при снижении количества эритроцитов. Такое встречается, например, при анемии, вызванной потерей крови.
Количество гемоглобина в крови может повышаться, как это ни странно, при снижении количества эритроцитов. Это защитная реакция организма: если эритроцитов становится меньше, оставшиеся должны переносить больше кислорода, а значит, им нужно больше гемоглобина. Такая ситуация может возникнуть при анемии, вызванной недостатком в организме фолиевой кислоты.
Цветовой Тіоказатель
Как вы, наверное, уже заметили, количество гемоглобина в крови зависит от количества эритроцитов, но не всегда увеличение количества красных клеток крови ведет к повышению количества гемоглобина. Для того чтобы точно определить уровень гемоглобина, используется цветовой показатель (или цветовой коэффициент). Он учитывает количество гемоглобина в зависимости от количества эритроцитов. У здорового человека этот коэффициент составляет от 0,7 до 1,1. Это значит, что в каждом эритроците содержится нормальное количество гемоглобина. Снижение цветового показателя крови наблюдается при некоторых разновидностях анемии (например, при анемии, вызванной недостаточным поступлением железа в организм).
Цветовой показатель повышается при анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты.
120 У лава. 9. !диагностика по составу крови
Существует большое количество различных анемий, каждая из которых может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком других недугов.
это интересно!
' N
k Анемия влияет не только на сердечно-со- Л /yv> судистую систему. При железодефицитной ІУ І анемии, например, появляются и нарушения Cu работы нервной системы: плаксивость, сни-/Д жение способности концентрировать внима-і \ ние и даже потеря интереса к жизни.
Анемия также может быть признаком кровотечения. При некоторых заболеваниях человек даже не замечает, что каждый день теряет небольшое количество крови. Это может даже не отражаться на его самочувствии, однако в этом случае количество эритроцитов медленно, но верно понижается, и это обязательно будет видно в общем анализе крови. Такое скрытое кровотечение может возникать при язвах желудка или кишечника. При этой форме анемии отмечается снижение количества эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя, а вот ретикулоцитов (молодых эритроцитов) становится гораздо больше, поскольку костный мозг активно работает, стараясь восполнить потерю клеток.
* Анемия может быть также признаком недостаточной работы костного мозга, а при приеме противоопухолевых препаратов или облучении обязательно Должен регулярно проводиться анализ крови, который позволяет следить за работой костного мозга. Такая Часть II. Основные приемы самодиагностикой
анемия часто сочетается с недостатком и других клеток крови: лейкоцитов и тромбоцитов.
Что еще может быть определено при общем анализе крови
Если в общем анализе крови обнаруживаются еще какие-либо клетки, которых в норме не должно быть, о них пишут дополнительно на бланке анализа (обычно от руки).
Эритроциты неправильной формы обычно появляются при наследственных заболеваниях и далеко не всегда становятся причиной нарушения работы организма. Они могут иметь форму шара (сфероциты, макросфероцитм, микросфероциты), серпа (серповидные эритроциты), овала (овалоциты).
Эритроциты неправильной формы не способны полноценно выполнять свои функции, поскольку HC проходят через совсем узкие и тонкие капилляры (например, овалоциты или сфероциты) или же содержат недостаточное количество гемоглобина (серповидные эритроциты). Кроме того, такие неправильные клетки быстро разрушаются.
Властные клетки. Из этих клеток со временем развиваются все клетки крови, однако в самой крови их не должно быть. Их появление может говорить о развитии лейкоза.
Скорость оседания эритроцитов
Если кровь перелить в пробирку, эритроциты постепенно начинают осаждаться. Скорость этого процесса зависит от многих факторов и изменяется
- 722 - У лава. 9. !диагностика по составу крови
при различных заболеваниях. Именно поэтому скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из важных показателей общего анализа крови.
У мужчин нормальная СОЭ составляет 1-10 мм в час, у женщин — 2-15 мм в час.
СОЭ увеличивается при различных заболеваниях, главным образом при воспалительных. Кроме того, СОЭ может увеличиваться при снижении количества эритроцитов в крови.
СОЭ может и снижаться, например, при увеличении количества эритроцитов в крови, при брюшном тифе, некоторых вирусных заболеваниях, при нарушении работы печени.
Биохимический анализ крови
Иногда общего анализа крови бывает недостаточно для определения заболевания. В этом случае проводят дополнительные исследования, например биохимический анализ крови. Он позволяет определить содержание тех или иных веществ.
