Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Другие анализы и пробы
Проба Зимиицкого
Этот анализ позволяет определить изменение количества и плотности мочи в течение суток. Для проведения пробы необходимо восемь баночек. Исследование начинается в 8 ч утра, когда человек мочится после ночи. Эта порция мочи выливается. Затем в течение 3 ч (с 8 до 11 ч) человек мочится в баночку № 1 (последний раз в 11 ч). В течение суток баночки меняются каждые 3 ч. Ночью человека будят. Если баночки не хватает, используются дополнительные емкости, на которых подписывается, к какой порции моча относится. Последний раз человек мочится в 8 ч утра на следующий день.
Эта проба позволяет определить повышение или снижение количества мочи, а также изменение ее плотности.
Обычно ночью плотность мочи выше, а днем ниже. При начальных стадиях почечной недостаточности выявляется одинаково низкая плотность мочи.
Проба на разведение
Эта проба также оценивает состояние почек. Утром больной мочится, а затем натощак выпивает 1-1,5 л воды.
Мочу собирают каждые полчаса в течение 4 ч. При здоровых почках за это время выделяется 3/4 выпитой жидкости, причем в первые часы ее больше всего, а плотность мочи ниже всего. J лава 9. !диагностика по составу крови
?f
это интересно!
Вы жалуетесь на головную боль,
а врач пишет направление на анализ
R мочи? Не спешите с выводами: связь существует самая прямая, если у вас пиелонефрит.
Проба на концентрацию
Для того чтобы проверить качество работы почек, помимо пробы Зимницкого, проводится также проба на концентрацию. По сути, это модификация пробы Зимницкого. Человек не пьет и не употребляет жидкой пищи в течение 36 ч. В течение суток постоянно собирают мочу (в восемь разных баночек каждые 3 ч — так же, как при пробе Зимницкого).
Поскольку человек не пьет, количество мочи снижается, но не ниже 0,5 л. При этом заметно возрастает ее плотность, поскольку организм экономит воду. Обычно она составляет не меньше 1,028. При нарушении работы почек плотность не повышается больше 1,022. Эту пробу нельзя проводить при воспалении почек, при почечной и сердечной недостаточности. Глава 6
ДИАГНОСТИКА ПО ПОХОДКЕ
И снова мы возвращаемся к внешнему виду человека, который, как вы уже поняли, может сказать ничуть не меньше, чем анализы и инструментальные исследования. Движения человека (в частности, его походка) также могут отражать состояние его здоровья. В первую очередь сказываются заболеваний костей и суставов, а также нервов, отвечающих за движение.
Утиная походка
Человек идет, тяжело переваливаясь с ноги на ногу, раскачиваясь при этом из стороны в сторону. Такие движения действительно напоминает походку утки. Походка является признаком врожденного вывиха бедра.
Неустойчивая походка
Неустойчивую походку видели многие. Так ходят нетрезвые люди. Они пошатываются, с трудом пере- J лава 9. !диагностика по составу крови
двигают ноги, их заносит то в одну сторону, то в другую, а иногда они и вовсе падают. Причина — нарушение работы головного мозга, а вот это нарушение может быть вызвано как алкогольным или наркотическим опьянением, так и различными заболеваниями: опухолями, воспалением, кровоизлиянием.
Семенящая походка
Человек идет мелкими, быстрыми шажками, часто согнувшись. Такая походка может появиться при болезни Паркинсона.
Осторожная походка
Человек идет медленно, тщательно выверяя каждое свое движение. Шаги очень осторожные и небольшие. Иногда человек в большей или меньшей степени прихрамывает. Такая походка наблюдается у людей с травмами или заболеваниями ног (костей, мышц, суставов). Человек старается как можно меньше тревожить больную ногу.
«Походка косаря»
Одну ногу человек ставит нормально, а вторую немного подволакивает. Прежде чем сделать шаг, нога описывает дугу, совсем как коса. Такая походка возникает при кровоизлиянии в головной мозг. Часть II. Основныеприемы. самодиагностики
это интересно!
г
Полной классификации неправильных походок нет: бытуют названия, сравнивающие ее с поступью животных («утиная», «медвежья») и называющиеся по основному признаку ( «вразвалку»). Неправильная походка корректируется с помощью специальных приспособлений и гимнастики.
V
J
Если человек идет, высоко поднимая одну ногу и хлопая ей о землю, значит, у него поврежден один из нервов голени. Стопа при этом не может принять горизонтальное положение, и, чтобы правильно ее поставить, человеку приходится высоко поднимать ногу.
Перемежающаяся хромота
Сначала человек идет абсолютно нормально, а затем вдруг начинает прихрамывать (часто на обе ноги). Он останавливается, ждет некоторое время, а затем снова идет нормально, хромота проходит. Такая походка возникает при атеросклерозе артерий ног, а также при сахарном диабете. Глава 7
ДИАГНОСТИКА ПО ПОЧЕРКУ
Большинство людей считает, что почерк изучается только в криминалистике (для определения подлинности документов), да еще в сомнительных ответвлениях психологии (для определения характера человека). Однако изучение почерка важно и для медицины, причем для медицины традиционной.
