Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Онемение суставов
Онемение суставов также возникает при ограничении подвижности больных людей.
Для профилактики развития деформаций стоп необходимо придерживаться следующих правил. Ступни пациента должны опираться на не слишком мягкую, но эластическую подушку под углом 100° по отношению голени. J"лава 2. cJlо жилой возраст
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
г
л
Против пролежней, которые часто возникают в области поясницы, используются специальные резиновые круги и валики, которые продаются в аптеках.
J
Одеяло не должно собираться в ногах в складки.
При угрозе развития необратимой деформации показано ношение высоких баскетбольных кроссовок в дневное время в постели.
Остальные суставы необходимо ежедневно осторожно разрабатывать во всех направлениях, используя пассивные движения, придерживая их ладонью. Возможно выполнение курса лечебной гимнастики.
Отсутствие движения в мышцах может привести к их атрофии, что приводит к прогрессированию слабости и беспомощности.
Возможность самостоятельного выполнения пациентом даже легких движений позволяет избежать суставной неподвижности, способствует сохранению мышечной массы без нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Профилактика тромбозов
Профилактика тромбозов имеет жизненно важное значение. Больным, длительно находящимся в лежачем положении, кроме медикаментозного лечения
599 Насть V. у/ІЛедицина различны.* состояний
(антикоагулянтами, тромболитиками), показаны частые подъемы ног, проведение контрастных ванн, ношение компрессионных чулок или эластических бинтов, выполнение гимнастических упражнений на дыхание и нижние конечности, по возможности выполнение активных движений.
Схема профилактических мероприятий назначается врачом.
Гиностатические (застойные) пневмонии
В положении лежа значительно ограничиваются движения грудной клетки, кровь, поступающая в дыхательные пути, под действием силы тяжести также движется крайне медленно, все это способствует возникновению застойных явлений в легких, приводящих к развитию воспаления легочной ткани.
Для профилактики этого осложнения рекомендуются регулярное выполнение дыхательной гимнастики (надувание воздушного шара и т. п.), усаживание больного в постели (или хотя бы регулярное изменение его положения) и проведение мероприятий по стимуляции дыхания (вибромассажа, массажа с тонизирующими средствами и др.). Пациентам необходимы достаточное количество жидкости и богатое витаминами питание. Помещение должно регулярно проветриваться для поддержания влажности воздуха и достаточного уровня кислорода. J лава 2. eJТожилой возраст
Профилактика грибкового поражения рта и воспалений уха
При снижении иммунитета на фоне длительного приема антибиотиков, сахарного диабета, лейкемии, опухолевых заболеваний возможно развитие грибковой инфекции полости рта.
Профилактические мероприятия включают тщательную гигиену полости рта, витаминизированное питание, обильное щелочное питье, поддержание полезной микрофлоры кишечника.
При первых признаках заболевания врачом назначается медикаментозная терапия.
Причинами развития воспалений уха являются снижение иммунитета, недостаточное питание или отсутствие слюнообразования и жевательных движений при питании протертой и жидкой пищей или через зонд. Для профилактики подобных осложнений необходимо включать в рацион такие продукты, которые приходится тщательно пережевывать (хлеб, сухофрукты и т. п.), а также требуется регулярная гигиена полости рта.
Уход за телом и волосами лежачих подопечных
Уход за телом лежачего больного должен осуществляться путем мытья в постели.
Если пациент в состоянии самостоятельно мыть руки, лицо, верхнюю часть туловища, расчесываться, то он должен делать это без посторонней помощи.
- 601 - Насть V. ^Медицина различных состояний
Ухаживающему достаточно при этом присутствовать, чтобы при необходимости помочь и подбодрить. Самостоятельность повышает самоуважение даже тяжелобольного человека и усиливает его волю к жизни.
Для того чтобы вымыть пациента в постели, нужно заранее подготовить все необходимое.
Комната, где проводятся водные процедуры, должна быть теплой, двери и окна — закрыты. Ухаживающий снимает с себя часы и украшения с рук, чтобы не поранить подопечного.
Все подушки с кровати удаляются, одеяло откидывается до бедер.
В процессе мытья одно полотенце подкладыва-ют под ту часть тела? которую моют, второе — под голову.
Во время процедуры между пациентом и ухаживающим должен быть налажен психологический контакт. Именно от ухаживающего зависит, чтобы больной не чувствовал себя неуютно или стеснялся.
Во время мытья надо осматривать кожу на предмет образования пролежней, опрелостей в складках кожи (паховых, подмышечных, под молочными железами), в межпальцевых промежутках и пупке.
Волосы моют с использованием специальной иод-головной ванночки.
Душ и купание
Если состояние больного позволяет, то из водных процедур предпочтительнее выбирать душ, так как он
- 602 - У~лава 2. Пожилой возраст
