Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Становятся заметными чрезмерно выпуклые лобные и затылочные бугры. Череп приобретает неправильную конфигурацию, на ребрах и запястьях формируются костные разрастания, по форме напоминающие четки, нарушается прикус. Зубы режутся поздно, легко разрушаются. Реберные края из-за увеличенного живота развернуты.
Последствием болезни могут стать затяжная пневмония, увеличение размеров печени и селезенки.
В период выздоровления признаки рахита постепенно исчезают.
Основные костные признаки рахита:
1) размягчение костей черепа;
2) позднее прорезывание зубов;
3) деформация грудной клетки;
4) развитие патологических изгибов позвоночника;
5) образование костных разрастаний на лодыжках и запястьях.
При запущенном течении заболевания возможно формирование о- или х-образной формы ног.
На рентгенограмме можно увидеть разрыхление костной ткани практически в каждой части скеле- J лава 1. De тс кий возраст
та3 затемнение краевых линий костей, отставание от возрастной нормы в росте всего скелета, расслаивание надкостницы, нечеткость обоих легочных полей.
Диагноз
Диагноз ставится врачом-педиатром на основании внешних проявлений заболевания и рентгеноло-гиче-ских и биохимических данных.
Профилактика
Большое значение в профилактике рахита имеет полноценное питание ребенка. Очень важно, чтобы малыш получал достаточное количество витамина D, который содержится в пище в очень малых количествах, его недостаток необходимо восполнять длительным пребыванием на открытом воздухе в солнечные дни. Суточная потребность в витамине у детей составляет 380-420 ЕД, а для кормящей женщины — не менее 970 ЕД.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Следите за развитием малыша. Существуют определенные сроки, за которые ребенок осваивает какое-то важное действие: сидение, ходьбу. Отставание в развитии — сигнал болезни.
573 Насть V. у/ІЛедицина различны.* состояний
Лучшей профилактикой заболевания для детей грудного возраста является естественное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком, хотя бы первые 4-5 месяцев жизни.
В рационе беременной женщины и кормящей мамы должно присутствовать как можно больше молочных продуктов (не менее 0,5 л молока или кисломолочных продуктов). Беременной женщине желательно большую часть дня проводить на свежем воздухе.
Лечение
Лечение рахита*направлено на устранение дефицита витамина D, нормализацию фосфорно-кальцие-вого обмена. Обычно назначаются препараты витамина D2 и D3.
Наряду с ними назначаются препараты кальция. Необходимо устранить различные раздражители: шум, яркий свет.
Требуется регулярное проветривание помещения, проведение обтираний и гигиенических ванн. Благоприятное воздействие оказывают массаж и лечебная физкультура.
Скарлатина
Скарлатина вызывается стрептококком, передается воздушно-капельным путем и сопровождается ангиной и увеличением лимфатических узлов, прояв- J лава 1. JDemcKUU возраст
ляется сыпью на коже в виде точек. Болезнь чаще встречается у детей 2-6 лет, хотя возможны случаи заболевания взрослых, если они не переболели скарлатиной в детском возрасте.
Заболеваемость, как правило, увеличивается в осенне-зимний период в связи с общим ослаблением организма и более тесным контактом в условиях детских учреждений, что увеличивает возможность передачи микроба. Заражение детей с ослабленным иммунитетом может происходить через третьих лиц, через одежду, вещи, игрушки, которыми пользовался больной.
Источником скарлатины может служить только больной, который заразен в течение всей болезни и несколько дней после нее. Большую роль в распространении инфекции играют дети, которые перенесли скрытые формы скарлатины.
Клиника
Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 2 до 7 дней, чаще 4-6. Первая стадия болезни проявляется остро, происходит резкое повышение температуры тела, иногда до 40,5 °С, нередко наблюдается рвота. В первые часы болезни появляются боль в горле, головная боль, слабость. Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
Через 20-24 ч после появления первых признаков наблюдаются высыпания, которые имеют вид многочисленных ярко-красных точек, расположенных
- 575 -- Насть V. у/ІЛедицина различны.* состояний
близко друг к другу. Они сливаются и часто образуют сплошное красное поле. Сначала сыпь появляется на шее и груди, а затем быстро распространяется по всему телу. На фоне ярко-красного румянца и обильной сыпи на лице подбородок и кожа вокруг рта остаются бледными, сыпь на них не появляется. В первые дни язык больного покрыт серо-желтым налетом, на третий день налет исчезает, и язык становится ярко-малиновым.
Характерным для скарлатины является развитие ангины, слизистая оболочка глотки краснеет, что даже получило соответствующее название — «пылающий зев». Чем больше выражена ангина, тем сильнее увеличиваются шейньҐе лимфатиче-ские узлы.
Повышенная температуры держится 4-5 дней, до тех пор, пока сыпь не начнет угасать, что сопровождается стиханием ангины и улучшением самочувствия.
