Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Дыхание резко учащается, пульс ускоряется до 140 уд/мин, ритм сердца нарушается, может наблюдаться непроизвольное моче- и калоотде-ление.
Лечение
Золотым правилом оказания первой медицинской помощи является быстрое обнаружение причины удушья и устранение ее, обеспечение проходимости дыхательных путей. Если пострадавший — повешенный, его следует вынуть из петли.
При западении языка пострадавшего укладывают набок либо запрокидывают голову назад, при обвалах его освобождают из-под обломков.
Далее ротовую полость освобождают от слизи, пены, рвотных масс. Необходимо прежде всего позаботиться о притоке свежего воздуха, после чего срочно начинают меры по оживлению, если пострадавший не подает признаков жизни, немедленно Насть IV. уіоліощь на доліу
вызывают врача. Если человек находится в задымленной комнате или если есть подозрение на удушье вследствие аллергической реакции, его срочно выносят из помещения.
При освобождении пострадавших из-под завалов сначала следует восстановить дыхание, а не приступать к осмотру прочих повреждений, накладыванию кровоостанавливающих жгутов и т. п.
При отеке гортани, когда отмечается шумное затрудненное дыхание, на наружную поверхность шеи накладывается холодный компресс, а ноги помещаются в горячую воду.
Если инородйое тело попало в дыхательные пути, то оно может пройти вплоть до бронхов, при этом возникает кашель защитного характера.
Однако, если при нем не происходит удаления инородного тела, может произойти полная закупорка гортани.
При оказании первой помощи в этом случае пострадавшего просят насколько возможно резко откашляться либо кладут, согнув, к себе на колено лицом вниз и несколько раз ударяют по спине.
Маленьких детей берут за ноги вниз головой и тоже ударяют по спине, но не сильно.
Также пострадавшего можно уложить навзничь на ровную твердую поверхность, открыть ему рот и постараться удалить посторонний предмет в гортани.
При любых мерах оказания медицинской помощи при удушье стоит немедленно вызвать врача. J лава 2. JТервая поліощь
УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ЖИВОТНЫХ
Укусы насекомых (пчел, ос)
Токсические проявления укуса насекомых являются результатом действия вводимого в организм яда.
Пчелиный яд (апитоксин) — бесцветная прозрачная жидкость с характерным запахом, горьким, жгучим вкусом.
Действие пчелиного яда на организм сложное и определяется комплексом составляющих его белков, с одной стороны, и особенностями организма (в частности, его индивидуальной чувствительностью) — с другой.
При нормальной (средней) чувствительности человека единичные укусы (ужаления) вызывают местную воспалительную реакцию в виде жжения, покраснения, отека и повышения температуры кожи на месте укуса.
Несколько десятков укусов уже дают общее заболевание, которое быстро проходит и не связано с появлением каких-либо тяжелых симптомов. Количество ужалений, превышающее 100 и более укусов, полученных одновременно, вызывает тяжелое заболевание, заставляющее пострадавшего несколько дней провести в постели.
При этом больной испытывает головокружение, тошноту, у него появляются слюнотечение и обильное потоотделение, затем развиваются рво-
523 Насть IV. уіоліощь на доліу
та, понос и непроизвольное мочеиспускание, может произойти потеря сознания. Кровяное давление снижается, кровь сгущается. Позднее повышается температура тела, наблюдаются признаки распада эритроцитов, за счет чего моча окрашивается в красный цвет.
Смертельную дозу яда взрослый человек получает в случае 500 ужалений. Женщины и дети более чувствительны к пчелиному яду, чем мужчины.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Интересно, что, несмотря на всю ядовитость укусов пчел, существует целое направление в медицине — апитерапия (пчелоужаление), которая излечивает от многих болезней. Таким образом, кстати, излечили от подагры царя Ивана Грозного.
Чувствительность организма человека к апиток-сину крайне изменчива. При систематическом введении пчелиного яда, как это имеет место у пчеловодов, к нему развивается устойчивость.
Но пчелиный яд относится к сильным аллергенам, и его действие может вызывать у человека обостренную реакцию. Это может проявляться в форме аллергических реакций, которые часто развиваются в ответ даже на один укус насекомого.
Возможны:
1) усиление местной воспалительной реакции;
2) крапивница; У лава 2. iJleрвая полнощь
3) приступ по типу бронхиальной астмы, который может продолжаться несколько часов;
4) анафилактический шок (см. Анафилактический шок).
Лечение
Лечение заключается в удалении жала пинцетом или острой бритвой. Показано ведение 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина и 0,3 мл 0,1%-ного раствора адреналина в место укуса. Местно прикладывается лед, затем место укуса смазывается преднизолоновой мазью.
При тяжелом общем состоянии назначаются постельный режим, противовоспалительные средства.
При повышенной чувствительности внутривенно вводится хлорид кальция (10 мл 10%-ного раствора), внутримышечно — преднизолон или гидрокортизон. Сердечно-сосудистые средства применяются по показаниям (см. Лечение анафилактического шока).
