Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Обморок
Обморок — приступ кратковременной потери сознания с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
Обморок — один из вариантов нарушения сознания. Среди провоцирующих факторов и условий чаще всего отмечаются реакции стрессового типа: испуг, тревога, страх, связанные с неприятными известиями, несчастными случаями, видом крови и др. Нередко обмороки случаются при болях различного происхождения.
Для обмороков характерны: молодой возраст (14-30 лет), астеническая конституция, слабое физическое развитие, склонность к простудным заболеваниям. Подобное состояние чаще развивается у женщин.
Обморок рассматривается как развернутый во времени процесс, поэтому выделяют три периода: предобморок, собственно обморок и постобморочный период. Эти стадии при различных нарушениях могут отличаться длительностью, степенью выраженности и тяжести.
Предобморочные проявления, предшествующие потере сознания, длятся от нескольких секунд до 1-2 мин и проявляются ощущением дискомфорта, дурнотой, холодным потом, неясностью зрения, туманом перед глазами, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, бледностью, ощущением неминуемого падения и потери сознания. У части больных возникает ощущение тревоги, возможно онемение У лава 2. iJleрвая полнощь
губ, языка, кончиков пальцев рук. Указанные явления могут и отсутствовать. Потеря сознания длится 6-60 с. При этом часто отмечаются бледность кожи и снижение мышечного тонуса, неподвижность, слабый, нерегулярный пульс, артериальное давление снижается, дыхание становится поверхностным. Глаза пациента закрыты, зрачки расширены, реагируют на свет. При глубоких обмороках возможны мышечные подергивания, непроизвольное мочеиспускание и редко — дефекация.
Послеобморочный период длится несколько секунд, больной приходит в себя, достаточно правильно ориентируется в пространстве и времени. Пострадавший обычно встревожен, напуган случившимся, бледен, адинамичен. Отмечаются ускорение пульса, учащение дыхание, общая слабость.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Уникальный случай произошел в Анапе. Девятиклассница, потеряв сознание от волнения во время контрольной по математике, очнувшись, неожиданно для себя смогла разговаривать... на 120 языках, включая староанглийский и суахили.
Первая помощь: больного уложить на спину, голова должна быть опущена, верхнюю часть туловища' необходимо освободить от одежды, обеспечить приток свежего воздуха. При необходимости (в загрязненном, душном помещении) нужно перенести Насть IV. уіом.ощь на дом.у
пострадавшего (больного) в другую комнату, открыть форточку, окно. Применяются средства, рефлекторно стимулирующие сосудодвигательный и дыхательный центры: вдыхание паров аммиака (нашатырного спирта), обрызгивание лица холодной водой. В случаях значительного падения артериального давления вводят 1%-ный раствор мезатона, 5%-ный раствор эфедрина и др. При необходимости применяют непрямой массаж сердца.
Лечение обмороков заключается в нормализации вегетативных функций, коррекции эмоциональных нарушений. Для этого важны общеукрепляющие мероприятия: закаливание, гимнастика, спорт, контрастный душ, регулярное полноценное питание. Полезны тонизирующие средства: настойка китайского лимонника, заманихи и пр.
Помимо психовегетативной коррекции, большое значение имеет лечение ряда фоновых и сопутствующих обморокам патологических проявлений.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
г
л
Согласно статистическим исследованиям обморок хотя бы 1 раз случался у 80% людей. Происходил он в результате волнения, жары или духоты.
Vi
Общее переохлаждение
Общее охлаждение — состояние, возникающее при воздействии на организм холода в тече- У лава 2. $Тєрвая поліощь
ниє продолжительного времени. Такие ситуации встречаются при несчастных случаях у альпинистов, при кораблекрушениях, тяжелом алкогольном опьянении, потере сознания или в коматозном состоянии.
Заболевание характеризуется появлением ощущения постоянного холода, от которого нельзя избавиться, озноба.
Кожные покровы бледнеют. Кожа теряет эластичность, становится сухой и шероховатой.
С усугублением процесса кожа приобретает мраморный оттенок, на некоторых ее участках теряется чувствительность. Слизистые оболочки становятся синюшными, в мышцах и суставах появляется боль.
Мочеиспускание учащается, может быть болезненным, возникают расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
Движения теряют свою согласованность. Пострадавший становится сонным, безразличным, впадает в состояние оцепенения, возможна потеря сознания.
Принято подразделять процесс охлаждения на четыре фазы в зависимости от уровня падения общей температуры тела.
, В первой фазе благодаря рефлекторному сужению периферических сосудов еще не происходит заметного снижения общей температуры тела.
Состояние характеризуется ощущением общего похолодания, онемения и нарушения чувствительности конечностей, носа, ушей.
--- 483 -—
16* Часть IV. Jlojuouib на дому
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
г
Спиртное — провокатор обморожения. Дело в том, что при алкогольном опьянении клеткам мозга дается неверная информация о температуре тела и окружающей среды.
