Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Непосредственными причинами развития кризов могут быть отрицательные эмоции, психические травмы, оказывающие влияние на состояние центральной нервной системы.
Имеют значение метеорологические факторы, обусловливающие учащение кризов в период значительных колебаний параметров атмосферного давления. У лава 2. iJleрвая полнощь
Выделяется значительное количество симптомов, которые могут характеризовать состояние больного:
1) пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
2) потливость;
3) озноб, дрожание конечностей;
4) ощущение нехватки воздуха, одышка;
5) затруднение дыхания, удушье;
6) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
7) чувство внутреннего напряжения;
8) головокружение, неустойчивость походки;
9) общая слабость, предобморочное состояние;
10) ощущение онемения или покалывания в мышцах.
Определяется увеличение частоты сердечных сокращений до 130-140 уд/мин, повышается артериальное давление до 200/110 мм рт. ст. и больше. У больных могут появиться тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, урчание, боли в животе разнообразного характера, чувство распирания, раздувания кишечника, дискомфорт в эпигастрии.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
г
Людям, подверженным кризам, следует обращать особое внимание на прогнозы погоды, особенно на возможность магнитных бурь. В такие дни лучше ограничить пребывание на улице или, если это невозможно, взять с собой необходимые лекарства. Насть IV. Jloмощь на дому
Основной отличительный симптом криза — головная боль. Боль локализуется вначале в затылочной области, сопровождается чувством давления над глазами, позади глаз, затем становится разлитой; усиливается в ситуациях, затрудняющих отток крови из вен головного мозга (при горизонтальном положении, натуживании, кашле, тугом воротнике и т. п.), уменьшается на ранних стадиях развития при вертикальном положении тела. Диагноз криза, требующего неотложной медицинской помощи, устанавливается с момента распространения затылочной боли на всю поверхность головы.
В поздней фазе криза появляются различные вегетативные расстройства — тошнота, приступы рвоты, кратковременно облегчающие самочувствие больного. Склеры и конъюнктива глаз покрываются мелкоточечными кровоизлияниями, лицо краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок; появляются заторможенность, расстройство рефлексов на верхних и нижних конечностях, подергивающиеся движения глазных яблок и др.
Криз часто начинается при умеренном повышении артериального давления (до 170/100 мм рт. ст.).
В самом начале криза следует обеспечить больному физический и психический покой — постельный режим, тишину. В помещении, где находится больной, свет не должен быть ярким. К ногам прикладывают грелки или ставят горчичники. Можно поставить горчичники на затылок или сделать горячую ножную ванну. На голову кладут лед или смоченные в холодной воде полотенца, периодически сменяемые. У лава 2. iJleрвая полнощь
При этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вызвать переохлаждения. Ожидая врача, можно прибегнуть как к купирующему приступ средству к валокардину или корвалолу, однако в целом оценить природу болезни и назначить полноценное лечение может только врач.
Лечение начинается с создания психически щадящей обстановки для больного. Немедленно вводятся седуксен либо дроперидол и быстродействующие гипотензивные (понижающие артериальное давление) препараты, выбираемые в зависимости от тяжести криза, уровня артериального давления; рекомендуется применение сосудорасширяющих и мочегонных средств.
Профилактика гипертонических кризов заключается в лечении основного заболевания — гипертонической болезни и атеросклероза.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Возрастная категория людей, страдаю щих гипертоническими кризами молодеет. Если раньше основной массу больных составляли люди в возрасте после 40 лет, то теперь кризы случаются и у людей в возрасте 30-35 лет. J
Искусственное дыхание
В настоящее время искусственное дыхание рекомендуется проводить методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
—--- 449 --
15 Птшмопиий „,.о, „„г-,,.„nr..,.Г, ............... Насть IV. JІоліощь на доліу
Существовавшие в прошлом ручные методы искусственного дыхания практически не применяются, поскольку неэффективны. На каждый вдох при проведении искусственного дыхания ручным методом пострадавший получает лишь 200-300 мл воздуха вместо необходимых 1000-1500 мл.
Прежде чем приступить к изложению техники метода, отметим, что выдыхаемый воздух вполне пригоден для искусственной вентиляции легких в ситуациях высшей срочности. Ученые подсчитали, что воздух, выдыхаемый спасателем, дает пострадавшему количество кислорода, примерно равное тому, что получает в обычных условиях человек, живущий на высоте 2000 м над уровнем моря, т. е. вполне достаточное для практически нормального существования.
Перед тем как начать искусственное дыхание, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего: без этого применять любой метод бессмысленно.
В бессознательном состоянии у человека расслабляются мышцы шеи и головы, что приводит к западе-нию корня языка и надгортанника и, таким образом, закупорке дыхательных путей.
