Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
По мировой статистике вне клинических условий удается добиться полного оживления 15% находящихся в критическом состоянии. В клиниках этот процент, естественно, увеличивается (до 30%) вследствие наличия специальной реанимирующей аппаратуры.
При этом энергии выделяется мало, а кислот накапливается все больше и больше. А чем выше по своей организации, по тонкости своих функций клетка, тем больше ей нужно энергии, тем менее удовлетворяет ее нужды гликолиз, тем больше ей необходим кислород. Наиболее высокоорганизованные клетки
4 38У лава 2. iJleрвая полнощь
коры мозга могут жить на одном гликолизе (т. е. без кислорода), как уже указывалось выше, не более 5-6" мин, более низкоорганизованные отделы мозга могут существовать без кислорода несколько больше (некоторые до получаса), а мышцы тела — около 2 ч. Есть поговорка: «Необходим как воздух...» Народная мудрость не ошибается. Без пищи человек может жить 5 недель, без воды — 5 дней, без воздуха — 5 мин.
Клиническая смерть — обратимое состояние, чем и отличается от биологической смерти. Для того чтобы вывести пострадавшего из клинической смерти, надо немедленно применить простейшие методы реанимации. А это возможно лишь тогда, когда не упущено время, поскольку фактор времени наряду с комплексом мер по оживлению определяет конечный эффект реанимации. Позднее, пусть и грамотное применение приемов оживления успеха, как правило, не приносит.
Каждый оказывающий помощь должен знать признаки клинической смерти: отсутствие дыхания, сердечной деятельности, сознания, расширение зрачков, появление землисто-серой окраски кожи, судороги.
В большинстве случаев установить, что у больного нет самостоятельного дыхания, нетрудно. Более ранним признаком остановки кровообращения является агоналыюе (судорожное) дыхание. Проведение массажа сердца тотчас же при появлении атонального дыхания может быстро привести к восстановлению самостоятельного дыхания и сердечной деятельности.Насть IV. ^/їоліоіць на доллу
Отсутствие сердечной деятельности подтверждается исчезновением пульса на сонной артерии (пульс следует прощупывать на боковой поверхности шеи между трахеей и кивательной мышцей).
Следует запомнить, что не всегда, если нет возможности прощупать пульс на шее, можно проверить его на бедренной артерии в riaxy. Не следует ориентироваться на пульс на лучевой артерии — в нижней трети предплечья, у запястья, поскольку он может не определяться (например, при резком спазме сосудов во время кровотечения).
Отсутствие сознания только в сочетании с вышеперечисленными признаками будет свидетельствовать о клинической смерти, поскольку при простом обмороке или нарушении мозгового кровообращения человек тоже находится без сознания.
Расширение зрачков — достоверный признак клинической смерти, тем более если глаз выглядит мертвым за счет прекращения слезоотделения и мгновенного высыхания роговицы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
ч Смерть по состоянию зрачка фиксируют? ется четко. При легком сдавливании на глазное яблоко края его сближаются и не возвращаются в прежнее, нормальное положение.
Появление землисто-серой окраски кожи свидетельствует об остановке кровотока, о прекращении поступления в кровь кислорода.У лава 2. iJleрвая полнощь
Судороги — ранний, хотя и непостоянный симптом остановки кровообращения.
Наличие указанных признаков дает основание подумать о клинической смерти и обязывает каждого немедленно приступить к мероприятиям по оживлению — одновременному проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца!
Аллергические реакции
Аллергия — это повышенная восприимчивость организма к действию тех или иных факторов окружающей среды, которые носят название аллергенов.
К ним могут относиться микробы, продукты их жизнедеятельности, различные химические вещества, пыльца растений, пыль, пищевые продукты и др.
Основным признаком, который затрудняет оказание помощи и лечение аллергии, является ее сугубая индивидуальность. Например, лица, страдающие аллергией на клубнику, могут совершенно спокойно относиться к шерсти животных, и наоборот.
Проявления аллергии очень многообразны. Это могут быть бронхиальная астма, крапивница, аллергический насморк, дерматиты, аллергический артрит, лекарственная, пищевая, бытовая аллергия.
Часто многие инфекционные заболевания сопровождаются так называемой инфекционной аллергией.Часть IV. ^Іоліощь на дому
ЭТО интересно!
Ґ
Аллергия — это болезнь без возраста. Она может совершенно не коснуться человека в детстве, но внезапно настичь в более взрослом возрасте. К сожалению, лекарство, предотвращающее аллергию, до сих пор неизвестно.
Л
J
Бытовые аллергены воздействуют чаще всего на дыхательные пути, вызывая насморк, удушье, кашель. Это могут быть синтетические моющие средства, красители, косметика, пыль, шерсть животных и т. д. Из*всех бытовых аллергенов наиболее опасными являются лекарства, так как аллергия, вызванная ими, может сопровождаться тяжелыми осложнениями, например анафилактическим шоком.