Гипертония - Ананьева О.В.
ISBN 5-9684-0179-6
Скачать (прямая ссылка):
Возрастной фактор
Замечено, что с возрастом артериальное давление повышается, но каких-то определенных показателей для того или иного возраста не существует. Для каждой возрастной группы установлены нижние и верхние границы колебаний верхнего и нижнего артериального давления, определен диапазон нормы и выделена так называемая опасная зона (табл. 1).
Таблица 1. Возрастные колебания артериального давления, мм рт. ст. (по Е. П. Федоровой)
Возраст, Систолическое артериальное давлшие Диастолическое артериальное
е годах давление
Нижняя граница Верхняя граница Опасная зона Нижняя Верхняя Опасная зона
граница граница
15 80 120 120|---129 50 80 80---90
16---29 90 130 130---139 60 85 85---90
30---39 90 130 130---139 60 90 90---94
40---59 90 140 140---149 60 90 90---94
60---69 100 150 150---159 60 90 90---94
Кроме того, нормальные показатели артериального давления для каждого возраста можно вычислить с помощью следующей формулы:
1) максимальное артериальное давление: 102 + 0,6 х число лет;
2) минимальное артериальное давление: 63 + 0,5 х число лет.
Например, человеку 50 лет. Его нормальное систолическое давление равно 102 + 0,6 х 50 = 132 мм рт. ст., а диастолическое - 63 + 0,5 х 50 = 88 мм рт. ст.
Существуют наиболее опасные возрастные периоды, когда вероятность заболевания гипертонической болезнью увеличивается. Например, она возрастает в периоды, когда изменяется функция эндокринного аппарата, нарушается гормональный баланс организма. Наиболее часто гормональные нарушения встречаются в период угасания функции половых желез, особенно если оно происходит довольно быстро. В это время у некоторых женщин и мужчин наблюдаются неустойчивость давления, тенденция к его подъему. В последующем же давление может нормализоваться. Доказано, что у женщин гипертоническая болезнь встречается чаще при климаксе. Этому способствует более частое возникновение невроза в связи с перестройкой обменных процессов.
В период полового созревания артериальное давление также может повышаться. У подростков особенно неустойчивы различные нервные механизмы, легко нарушается взаимосвязь между нервной и эндокринной регуляцией артериального давления.
Очень важно остановиться и на некоторых особенностях детского возраста, где может быть скрыта предыстория гипертонической болезни. Именно в период детского и юношеского возраста происходит интенсивное познание окружающего мира, постигаются отношения между людьми, определяется собственное место в обществе. Как правило, этот период ярко окрашен эмоционально, так как ребенку приходится сталкиваться с множеством запретов.
В возрасте от 2 до 5 лет усвоение большого количества новых сведений не всегда проходит бесследно, в это время существует опасность нарушения равновесия обменных процессов и сердечно-сосудистой регуляции. Поэтому выявление больных гипертонической болезнью начальной стадии необходимо проводить уже во время школьных осмотров.
Однако, несмотря ни на что, подавляющее большинство детей все же растут и развиваются нормально. Лишь в некоторых случаях организм ребенка реагирует на тот или иной раздражитель подъемами артериального давления. Определенную роль в этом играет и наследственный фон, т. е. те признаки и свойства, которые передаются родителями потомству. Установлено, например, что в семьях, где один или оба родителя страдают гипертонической болезнью, дети имеют в 2,5 раза больше шансов на развитие этого заболевания, чем дети здоровых родителей. Важно помнить, что передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней, что при неблагоприятных внешних условиях и перегрузках создает предпосылки для развития артериальной гипертонии.
Кроме того, с развитием гипертонической болезни связаны наличие у ближайших родственников повышенного артериального давления, сахарного диабета, раннего инфаркта миокарда, большой массы тела при рождении, ожирения, а также недостаточная физическая активность у детей и молодых людей.
Исследователи установили, что с возрастом повышается как систолическое (верхнее), так и диастолическое (нижнее) артериальное давление. Особенно
резко это происходит у юношей. Так, критерием повышенного артериального давления в возрасте 12-14 лет является его уровень, равный 130/80 мм рт. ст., в 15-17 лет - 135/85 мм рт. ст., с 18 лет - 140/90 мм рт. ст. С годами повышению артериального давления способствуют избыточная масса тела, наличие гипертонической болезни у родителей, а для подростков 12-13 лет, кроме того, высокий рост.
В зрелом и пожилом возрасте артериальная гипертензия имеет свои особенности. Характерно, например, что с возрастом чаще всего повышается систолическое артериальное давление, которое связано со снижением эластичности артериальных сосудов. Кроме того, у пожилых людей наблюдается нарушение электролитного обмена, отмечаются метаболические расстройства, предрасполагающие к одновременному развитию атеросклероза.
