Гипертония - Ананьева О.В.
ISBN 5-9684-0179-6
Скачать (прямая ссылка):
Симптоматическая гипертония может развиться также после любого поражения центральной нервной системы (ушиб, сотрясение, опухоль, воспалительный процесс). В таких случаях выраженность головной боли часто не соответствует степени повышения артериального давления - резкая головная боль может быть и при невысоком давлении крови.
При таком заболевании крови, как эритремия, которое проявляется увеличением объема крови и содержания в ней гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, также может развиться гипертония. Для этих больных характерны красный цвет лица, покраснение конъюнктивы глаз, а также увеличение селезенки.
Повышенное давление у беременных встречается достаточно часто (примерно у 10-15 %) и является серьезной проблемой для здоровья матери и особенно плода. При нормально протекающей беременности артериальное давление, как правило, либо не меняется, либо снижается. Поэтому уже повышение его до 140/90 мм рт. ст. у беременных рассматривается как гипертония. Причинами такого состояния у беременных могут быть гипертоническая болезнь и все описанные формы симптоматической гипертонии.
Артериальная гипертония на фоне беременности не проходит бесследно -при повышении давления поражаются сосуды плаценты, в связи с этим нарушается кровоснабжение плода. Это в большинстве случаев ведет к его недоразвитию, невынашиванию беременности, выкидышам и преждевременным родам.
Иногда гипертоническая болезнь у женщин отмечается еще до беременности, на фоне которой течение заболевания может обостриться. В первой половине беременности осложнения со стороны плода развиваются редко. Во второй же половине может возникнуть кислородная недостаточность плода с нарушением его развития, вплоть до гибели, что приводит к самопроизвольному аборту, преждевременным родам. В таких случаях своевременное обращение к врачу, выполнение всех его назначений позволяют снизить артериальное давление и благополучно завершить беременность.
Кроме того, одними из наиболее частых причин гипертонии у беременных являются заболевания почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Частое
развитие этих заболеваний у беременных связано с нарушением оттока и застоем мочи в результате сдавления мочевыводящих путей беременной маткой.
К артериальной гипертонии может привести и поздний токсикоз (гестоз) беременных. Это тяжелое состояние развивается обычно после 28 недель беременности и характеризуется поражением различных органов, чаще всего почек и мозга. Однако, несмотря на столь неблагоприятное воздействие позднего токсикоза на мать и плод, патология эта поддается лечению, а беременность может закончиться нормальными родами.
Точно определить форму артериальной гипертонии в период беременности нелегко из-за невозможности применения многих диагностических методов, оказывающих неблагоприятное действие на плод. Поэтому все женщины, а особенно те, у кого отмечаются изменения в моче или тенденция к повышению артериального давления, должны пройти тщательное медицинское обследование в предшествующий беременности период.
В последнее время выделяют лекарственные формы артериальной гипертонии. Например, она может возникнуть при приеме некоторых лекарств (например, контрацептивов). Большое значение в развитии этой формы гипертонии имеет и индивидуальная предрасположенность к ней: заболевание чаще наблюдается у тех женщин, у которых отмечается наследственная отягощенность (родители болели гипертонией). Своевременная отмена гормональных контрацептивов в этом случае приводит к постепенной нормализации артериального давления.
Прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолона и аналогичных препаратов), некоторых анальгетиков (индометацина и др.) может вызвать задержку натрия и воды в организме и в связи с этим повышение артериального давления.
Помимо этого, повышать кровяное давление могут и некоторые психотропные вещества.
Глава 4
Как предупредить возникновение гипертонии?
Для того чтобы предупредить возникновение гипертонической болезни, необходим целый комплекс профилактических мер: следует периодически измерять артериальное давление; в тех случаях, когда выявляется предрасположенность к его повышению или уже выявлены нарушения в его регуляции, целесообразно придерживаться определенного ритма жизни. Дозированная физическая активность, полноценное рациональное питание с ограничением потребления поваренной соли, правильная организация труда и отдыха, нормальные взаимоотношения на работе и дома - вот эффективные пути профилактики и лечения артериальной гипертонии.
Лечебное питание
Лечебное питание при гипертонической болезни строится в соответствии с основными механизмами развития заболевания, учетом его тяжести. Диетотерапия направлена на коррекцию обменных нарушений, максимальную разгрузку сердечной деятельности, потенцирование действия лекарственных препаратов (мочегонных, сердечных и др.) и предупреждение их побочных влияний на организм. При назначении лечебного питания необходимо учитывать стадию заболевания, степень выраженности нарушений кровообращения, состояние системы пищеварения, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.
