Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Алексеева Н.А. -> "Анемии" -> 98

Анемии - Алексеева Н.А.

Алексеева Н.А. Анемии — Спб.: Гипократ, 2004. — 512 c.
ISBN 5-8232-0243-1
Скачать (прямая ссылка): anemii2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 92 93 94 95 96 97 < 98 > 99 100 101 102 103 104 .. 316 >> Следующая

165
ПАТОЛОГИЙ ЭРИТРОПОЭ:IA
кроме юго, при уменьшении запасов железа повышается >ритропоэтиче-екая активность очагон кроветворения [Harris Е., 1492].
Мосле рождения ребенка эригро-110)1 ичеекую активность костного мочі и баланс железа можно представить в виде двух фаз. I-я фаза наступает сразу после рождения ребенка и длится в среднем до 8-не-д ель ного возраста. В эту фазу вследствие улучшения оксигенации тканей происходит уменьшение образования 'Jim и, следовательно, эритропоэти-чсской активности костного мозга; происходит снижение содержания гемоглобина в среднем на 10 г/(л нед). В not период благодаря депрессии эритроноэза происходит экономия железа, которое переходит в пул хранения. Во 2-ю фазу, наступающую и среднем через 8 нед после рождения ребенка, наблюдается повышение ак-гивностн эритропозза, возникает ре-шкулоцитоз, что позволяет организму ребенка поддерживать содержание гемоглобина на уровне 120 г/л несмотря на то, что масса ребенка в іечснис первого года жизни утраивается. В течение первого года жизни, когда поступление железа с пищей очень ограничено, запасы микроэлемента сокращаются. Поэтому в возрасте 4 12 мес потребности ребенка
и железе составляют 0,8 мг/сут: 0,6 мг необходимо в связи с увеличением массы тела и 0,2 мг для восполнения потерь [Dallman P. ct al., 1993]. Поскольку ребенок прогрессивно растет, увеличиваются масса тела и содержание гемоглобина, то для этого необходимо поступление железа, которое обеспечивается пищей. Особенно >то требуегся в подростковом, юношеском возрасте, в большей степени девочкам. Поэтому в питании следует употреблять продукты, содержащие железо в достаточном количестве. В табл. 11 представлены данные о содержании железа в различных нишевых продуктах. Однако
имеет значение не только количественное содержание микроэлемента в продуктах питания, но и его качество (гемовое или негемовое железо). Несмотря на нормальное питание, теоретически в добавках железа нуждаются 97,5% людей. Рекомендуемые дозы приема железа зависят от его запасов, возраста, пола, физиологического состояния организма (рост, беременность, лактация и др.). При назначении препаратов железа следует учитывать характер питания, коэффициент абсорбции железа из пищи; при этом ВОЗ рекомендует адаптировать эго к конкретной стране fMechinaud-Lacroix F., 1995]. В табл.
12 и 13 представлены данные о рекомендуемых дополнительных дозах назначения железа с учетом возраста и режима питания. Для изучения обмена железа о организме F.Mdchinaud-Lacroix (1995), C.Lejeu-пе и соавт. (1998) рекомендуют использовать следующие лабораторные тесты:
1) определение содержания железа в сыворотке крови, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, коэффициента насыщения Тф;
2) определение содержания цннк-протопорфирина в Эр; цинк-протопорфирин образуется на конечной стадии биосинтеза гема, когда цинк включается в протоиор-фирин IX под влиянием феррохела-тазы; в норме содержание цинк-про-гопорфирина составляет 38— 104 ммоль/моль гема; содержание цинк-протопорфирина увеличивается при дефиците железа, когда затруднен перенос железа в костный мозг, при интоксикации, анемии воспалительного происхождения;
3) определение содержания яТфР; их содержание в сыворотке крови пропорционально количеству ТфР на клетках и отражаег активность эритроноэза; в норме (метод EL1SA) содержание sTфР составляет
166
OhMEH ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМі И ПОСПЬДСШИН ІГО НАРУШЬ НИИ
ГА 1,ЛИЦ A 7. ( 'одержание желай II (ШЛИ'НІШ ІІІІІІМ'НМХ 1|К1 IVKV.IV
11 родук 1 Содержание жслем, Продукт СиЛгрЫШИС «CIUMU,
м 17100 і продукта мі; КНІ і прилук і»
---
11 счет. 8---18 Фасоль 1.4 9,6
Чечевица 7 Мясо куриное 1.5
Ж ст ок куримого чина 5,8 Рис 1.3
Крупа овсяная 4.3 Картофель 0.S її
Мука кукурузная 3---3.4 Капуста 1.1
Муки гречневик 3.2 Виноград О.к- 2,1
) отмдшш 2,9---5,6 Гранаты 0.8
Хлеб ісрноаин (мука) 2,2---3.6 М оркоиь 0,7
Яйца 2---2,6 Земляника 0,7
Шпинат 1.7---4,4 П омидоры 0.6
Яблоки 2.5 Хл«б 0.4 0.8
Шоколад 1,6---2,4 Мандарины 0.4
Смородина черкал 2,1 Масло сливочное 0,2
Каранииа 2.9---5,6 Апельсины 0.1
Предыдущая << 1 .. 92 93 94 95 96 97 < 98 > 99 100 101 102 103 104 .. 316 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed