Анемии - Алексеева Н.А.
ISBN 5-8232-0243-1
Скачать (прямая ссылка):
содержание ноеюинио у цс пгшнасіся до 28-недельного возраста плода. Эоэинофилы обнаруживаются в крови плода, длина которого 64 мм, и их содержание постоянно увеличивается до 20-недельного срока гестации, и после этого срока количество эозинофилов составляет
(0.1...0,2)х10ч/л. Число моноцитов в крови 14-недельного плода составляет 1х10ч/л, а затем постепенно увеличивается, достигая максимума у плода, длина которого составляет
18—24 см.
Лимфоциты в крови появляются на 7—8-й неделе гестации и почти одновременно в вилочкой железе. В крови содержание лимфоцитов составляет 57% от общего числа лейкоцитов. В возрасте 12 нед гестации абсолютное число лимфоцитов составляет 1х109/л, а к 20—25 нед — 10х10ч/л. Несколько позднее, чем в крови, лимфоциты обнаруживаются в лимфатических узлах (10 нед). селезенке (11 нед), слизистой оболочке кишечника (12 нед) и групповых лимфатических фолликулах (15— 16 нед). У 10-недельного эмбриона количество лимфоцитов в костном мозге составляет 150 000, в селезенке 100 000, в вилочковой железе 15 000. К 13-недельному сроку гестации число лимфоцитов увеличивается в 10 раз, а к 16-й неделе— в 100 раз [Говалло В.И., 1987]. Т-супрессоры обнаруживаются в печени у 8-недельного эмбриона, а в периферической крови — у 14-недельного [Unander А. et al., 1981]. По данным J.Uksila и соавт. (1983), в печени 9-недельного эмбриона обнаруживаются естест венные киллерные клетки. Зрелые Т-лимфоциты определяются на 14-й неделе гестации. В этот период на тимоцигах мозгового слоя вилочковой железы определяется экспрессия HLA-A, -В, -С и 1а-подобпого АГ" [Gilhus N. el al., 1983]. A.Bonati и соавт. (1987) указывают на то, что к 15-недельному сроку гестации в
80
КРОВЕТВОРЕНИЕ В ПГРИОіП ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
нгчени, косі ком моп с, вилочковой *uncic определяются клепки, содср-«тине дечоксинуклсотидилтрансфери tv. И-лимфоцнты также ноявляют-і ч рано они обнаруживаются у ¦« 7 недельного эмбриона. 13 возрас-
п II 12 нед гестации в лимфоцитах обнаруживаются поверхностные lgM, мморыс можно отнести к пре-В-лим-фоинтам [Asma G. et al., 1984].
Исследование субпонуляиии лимфоцитов кровн пупочной вены у плодов 14—22 нед гестации с помощью МА показали, что содержание лимфо-mu он с маркером CD2 составляет (/1125)%, СD3 — (65±15)%, CD4 (4К±14)%, CDS — (17±6)%, CD 19 -(2019)%, C'D 34 — (6±3)%, CD56 — I’ і |8)% [Lim F et al., 1995; Muller A. .•I ill., 1998].
11 о данным D.Linch и соавг. ІІЧК2), в кровн плодов 12—19 нед ичтлции число КОЕ-ГМ в среднем (оставляет 295 на 105 мононуклеар-ных клеток, а БОЕ-Э — 444. Из общею числа колоний, образованных I (її -I М, 42—68% представлены мо-нопнтарными, 27—41% — нейтро-фильпыми и 5—30% — эозинофильными клепками, очень редко обнаруживались смешанно-клеточные колонии. У плодов более поздних сроков гестации (17—36 нед) общее количество КОЕ (КОЕ-Э, КОЕ-ГМ, К О!-’-смешанные) снижает ся и составляет в среднем 8,75 на 106 мононук-кмрных клеток [Eddleman К. et al., І9У5]. По данным A.Muller и соавт. |11)98), изучавших КОЕ крови плодов IX 29 исд гестации в мстилцеллю-ло іе с добавлением в питательную среду Эпо и ИЛ-3, на 8-й день культивирования число эритроидных колоний составляет в среднем 28,3 на 10s мононуклеарных клеток, а КОЕ-ГМ—38,8; на 14-й день куль-I ивирования они составляли 45,3 и (>0,2 соответственно.
Количество ядерных клеток в крови плода в I триместре больше (в среднем 58,8x109/л), чем во И
(20,2хЮ%|) и в III (18,5x10%!) триместрах. Напротив, общее число темо поэтических клеток-прсдшестве-ниц нарастает по мере увеличения сроков гестации: в I триместре в крови определяется 21,5 на 10s ядерных клеток, во 11-—245,9 па 105 ядерных клеток и в 111 — 250,6 на 103 ядерных клеток. В I триместре у плода в крови превалируют КОЕ-ГЭММ (20,2 на 105 ядерных клеток) и в незначительном числе встречаются БОЕ-Э (0,2 па 10s ядерных клсток) и КОЕ-ГМ (3,8 на 10s ядерных клеток); во II триместре число КОЕ увеличивается и составляет КОЕ-ГЭММ, БОЕ-Э и КОЕ-ГМ в среднем 98,9, 58 и 86,3 на 105 ядерных клеток соответственно, а в 111 триместре число этих КОЕ составляет 72,6, 130,8 и 46,5 на 105 ядерных клеток соответственно. Во все сроки гестации колонии из КОЕ-ГЭММ крупные, число клсток в одной колонии составляет в среднем 15,5x10’, 18,7x10і и 19,6xlOJ в 1, II и III триместрах соответственно. Эти колонии СОСТОЯ! в основном из эритробластон, нейтрофилов и макрофагов. Также установлено, что у плода ( триместра гестации в циркулирующей крови определяются стромальные клстки-предшествсннииы [Campagnoli С. el al., 1998].
Пуповинная кровь плодов 19 29-недельных сроков гестации содержит значительно больше клеток CD34', чем кровь новорожденных детей (в среднем 0,33%), при этом содержание клеток CD34+ в крови обратно пропорционально срокам гестации. Количество ранних клсток предшественниц (CD 34* CD45R а1", CD34-CD38- Thy 1 * и CD34 CD38 HLA-DR’) у плодов больше, чем у новорожденных дстей [Engel II. el al., 1998]. Хотя общее число клсток CD34* в крови плода незначительно и это лимитирует их использование для аллогенной трансплантации, тем не менее они могут быть использо-
