Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
950. Чел*і характеризуется послеродовый эндометрит?
• На третий день после родов отмечается повышение температуры от 38,8 до 39,4 °С
• "~а:хикардия
• Размягченность матки
• Лохии с характерным запахом.
951 .Перечислите некоторые осложнения, которые могут иметь мес^го в послеродовом периоде.
• Послеродовая кардиомиопатия
• Гемолитическая уремия
• Послеродовая эклампсия
• Послеродовый психоз.
952. Какова частота наступления беременности в течениелакта-циотной аменореи?
Примерно 8%.
953. Какие методы контрацепции применяются в послеродовом периоде?
• Презервативы
• Механические влагалищные средства
• Оральные контрацептивы
• Им планты
• ВМС (внутриматочные спирали).
954. Перечислите лекарственные средства, которые безопасны для применения при лактации.
• Г «парин
• Д,игиталис
• Л..-тиридамол
• П енициллин
• Эритромицин
• Хлороквин
• Хлорал гидрат (действует на ЦНС)
• Амитриптилин (действует на ЦНС)
• Фенитоин (действует на ЦНС)
• Карбамазепин (действует на ЦНС)
166
Г”
• Индометацин в малых дозах
• Кодеин
• Инсулин
• Кортикотропин.
955. Перечислите лекарственные средства, строго противопоказанные к применению при лактации.
• Оральные контрацептивы
• Ранитидин (антигистамин)
• Диметидин
• Иммуносупрессанты
• Хлортамедон (диуретик)
• Хлортиазид(диуретик)
• Амиодарон (диуретик)
• Пириметамин (антибиотик)
• Изониазид (антибиотик)
• Йод и другие радиоактивные продукты
• Метимазол (антитиреоидный препарат)
• Мепробамат (действует на ЦНС)
• Литиум (действует на ЦНС).
956. Какие изменения происходят в половых органах в послеродовом периоде?
Через неделю после родов раскрытие маточного зева составляет 1 см. Через 6—12 нед. после родов происходит реэпителизация шейки матки. Стромальный отек и эндоцервикальная гиперплазия продолжаются до 3 месяцев. Инволюция матки передней брюшной стенки происходит через 6—7 нед. после родов.
957. Сколько жидкости теряет женщина в послеродовом периоде?
Втечение первой недели женщина теряет 2 л жидкости. В последующие 5 недель она дополнительно теряет 1,5 л жидкости.
958. Когда повышается гематокрит?
Повышение гематокрита наблюдается через 3—7 дней после родов.
959. Когда восстанавливается объем циркулирующей крови?
Через 3 недели после родов происходит снижение объема циркулирующей крови от 5—6 литров до 4 литров.
960. Каким изменениям подвергаются гипоталамо-яичниковые взаимосвязи ?
• Сразу после родов наблюдается быстрое падение концентраций плацентарных гормонов
• Лютеинизирующий гормон достигает своих обычных концентраций на второй неделе после родов
167
I
• Исчезновение влияния р-ХГ регистрируется между 11 и 16 днями после родов
• Через три часа после родов концентрация 17-)3-эстрадиола снижается на 10%
• Эстрогены плазмы на 19—21 день у некормящих женщин не достигают своего исходного уровня
• У кормящих матерей концентрация эстрогенов достигает своего исходного уровня на 60—80 день после родов.
961. Ктк изменяется концентрация пролактина после родов?
В течение беременности концентрация пролактина возрастает по іти в 10—15 раз. Если женщина кормит грудью 1—3 раза в де чь, концентрация пролактина достигает своих прежних вели-чиш через 5 месяцев после родов. Если кормит 6 раз в день, конце нтрация пролактина остается высокой в течение одного года.
962. Когда происходит первая овуляция после родов?
Ср-зки зависят от грудного кормления. Около 10—15% не кормя тих матерей овулируют через 6 недель после родов и 30% — черэз 90 дней после родов.
963. Пе речислите симптомы патологического лактостаза?
• Температура тела 38—38,5 “С
• Равномерное нагрубание молочных желез
• Болезненность молочных желез
• Симптомы возникают со 2-х по 6-е сутки.
964. Оплшите клинические симптомы серозного мастита.
• Острое начало
• Температура 38,5—39 °С
• Озноб
• Слабость
• Головные боли
• Боли в молочной железе
• "иперемия в области поражения
• Увеличение объема молочной железы.
965. Чтоявляется показанием к подавлению лактации у больных с маститом?
• Быстро прогрессирующий процесс
• Гнойный мастит с тенденцией к образованию новых очагов
• Вялотекущий, резистентный к терапии гнойный мастит
• Флегманозный и гангренозный мастит
• Мастит при наличии заболеваний других органов и систем.
966. Как проявляется сепсис после родов?
• Септицемия
• Септикопиемия.
168
г
967. Что такое септицемия?
Септицемия — это наличие в кровеносном русле и во вс ем организме бактерий и их токсинов, которые в течение длительного времени периодически поступают в общий ток крови.
968. Перечислите абсолютные противопоказания к применению оральных контрацептивов в послеродовом периоде.
