Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Акунцк К.Б. -> "Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок" -> 41

Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.

Акунцк К.Б., Оганесян Н.С. Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок — М.: Триада-Х, 2002. — 176 c.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка): akusherstvogenikologov2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 35 36 37 38 39 40 < 41 > 42 43 44 45 46 47 .. 62 >> Следующая

655.Перечислите основные факторы риска сахаРного диабета беременных?
Личный анамнез:
• больные с сахарным диабетом в семье,
• ожирение,
• возраст старше 35 лет,
• возраст старше 40 лет.
Акушерский анамнез (в прошлом):
• сахарный диабет беременности,
• макросомия (> 90 перцентилий),
• мертвый плод,
• неонатальная заболеваемость,
• дети с врожденными пороками развития,
• полигидрамнпон (многоводие),
• более трех самопроизвольных выкидышей,
• преэклампсия при предыдущей беременности
• преждевременные роды.
Анамнез настоящей беременности:
прибавка в весе, полигидрамнион,
повторяющаяся инфекция мочеполовой cncrefi/lb| повторяющаяся глюкозурия и/или кетонурия, крупный плод(> 90 перцентилий), аномалии плода.
117
656.Какие исследования необходимо провести для оценки состояния внутриутробного плода при сахарном диабете?
• Количественные определения (3-ХГ
• УЗИ:
• на 8—12 нед.,
• на 20—22- «—,
• на 28—30 — « —,
• на 36—37 — « —
• Допплер-флюсиметрия
• Амниоцентез, если требуется родоразрешение до 38 нед. беременности. Для определения соотношения лецитин/сфин-гомиелин и количества фосфатидил глицерола
• КТГ — начиная с 37 нед. через каждые 4—5 дня.
657. На каких сроках требуется обязательная госпитализация пациенток?
• В-С класс — после 38 нед.
• D класс — с 37 нед.
• F, R классы — с 36 нед.
658. Какой способродоразрешения применяется у беременных с сахарным диабетом?
• Класс D — родостимуляция, если намечаются роды крупнь м плодом
• Класс F, R — абдоминальное родоразрешение с 38 нед.
659. Какие степени тяжести сахарного диабета различают?
• Легкая — I степень
• Среднетяжелая — II степень
• Тяжелая — III степень.
660.Какое состояние считается легкой формой заболевания?
Легкая форма — нет и не было кетоза, уровень сахара натощак (выше 7,8 ммоль/л) удается снизить с помощью диетотерапии.
661. Что такое среднетяжелая форма сахарного диабета?
• Сахар натощак не превышает 12,2 ммоль/л
• Кетоновые тела отсутствуют, терапия инсулином в дозе не более 60 Ед. в сутки
• Тяжелых сосудистых и других осложнений нет.
662. Чем характеризуется тяжелая форма сахарного диабета?
• Высокая гликемия натощак (более 12,2 ммоль/л)
• Наличие осложнений: кетоз, инсулинорезистентность, аллергия к инсулину, ретинопатия, нефроангиопатия. Имеется необходимость введения инсулина в дозе, превышающей 60 Ед. в сутки.
118.
~2. Какие особенности имеет течение позднего токсикозау беременных с сахарным диабетом?
ф Раннее проявление первых признаков (26—28 нед.)
• Быстрота развития
• Стойкость симптомов
• Длительность течения
• Неустойчивый эффект от проводимой терапии
• Гипертензия.
$$4.Какими факторами определяется состояние и развшітие внутриутробного плода?
ф Типы тяжести сахарного диабета
• Компенсация сахарного диабета
• Наличие, характер, длительность осложнений беременности, их лечение
• Тактика ведения беременности и родов
• Характер применяемых средств и методов лечения Беременной.
665. Что является прогностическим признаком антенатальной смертности плодов при сахарном диабете?
Отсутствие увеличения потребности в инсулине во второй половине беременности, Это указывает на неблагополучие в ссстоя-нии плода.
666.Какова тактика ведения беременности у больных с сахарным диабетом в сочетании с поздним гестозом?
При отсутствии эффекта от лечения позднего токсикоза ь стационаре на протяжении 1 —2 недель, а при тяжелых форма* гес-тоза — в течение 3—5 дней встает вопрос о досрочном прерывании беременности.
667. При каких акушерских ситуациях рекомендуется зактнчи-вать роды операцией кесарева сечения?
• Слабость родовой деятельности
• Нарастающий безводный период (свыше 6 часов)
!і • Нарастание симптомов позднего токсикоза
' • Прогрессирующие симптомы нарушения жизнедеятельнос-
ти плода
f • Симптомы начавшейся асфиксии плода
I • Крупный плод и другие акушерские осложнения.
ф68.Назовите наиболее частые неонатальные осложнения при
І сахарном диабете.
'I • Родовая травма
'?• • Респираторный дистресс-синдром
119
• Гипогликемия
• Гипокалыдиемия
• Гипомагнезиемия
• Гипербилирубинемия
• Врожденные пороки.
21.4. Травма и беременность
669. Какое воздействие оказывает травма на беременность?
Травма является одной из первичных причин смертности v f-GH. щин в возрасте 15—45 лет. Перинатальная смертность от м пЫх травм составляет 0,5%, от больших травм — достигает г ; j и 80% — при наличии шока.
670. Каков исход беременности при тупых и острых травма* > Тупая травма — исход-.
• отслойка плаценты,
• разрыв матки,
Предыдущая << 1 .. 35 36 37 38 39 40 < 41 > 42 43 44 45 46 47 .. 62 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed