Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Акунцк К.Б. -> "Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок" -> 24

Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.

Акунцк К.Б., Оганесян Н.С. Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок — М.: Триада-Х, 2002. — 176 c.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка): akusherstvogenikologov2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 62 >> Следующая

354.Как ведутся роды, при предлежании головка-тг-зовый конец?
В большинстве случаев роды ведутся влагалищным путем и в 50—70% случаев завершаются благополучно. Однако мозеет развиться и дистресс-состояние плода, при этом предполагается немедленное абдоминальное родоразрешение или экс' ракция плода за тазовый конец. Большинство авторов при негсгповном предлежании при массе плодов 1500—2000 г, предлагают родоразрешение путем кесарева сечения
Г...
67
355. Какие могут возникнуть осложнения в послеродовом перц0^ де при многоплодной беременности?
Так как при многоплодной беременности происходит пере. растяжение матки, в послеродовом периоде наблюдается неадекватное сокращение матки. Наиболее частым осложнением является послеродовое кровотечение. В целях профилактику применяется окситоцин, метэргин и 15-метил-Р2(-простаглан-дин. Массаж матки и наложение тяжести после рождения плаценты применяется во всех случаях. Для каждой пациентки необходимо иметь кровь соответствующей группы для переливания.
356. На чем основывается диагностика многоплодной беременности?
• Наличие двух и более плодов (по УЗИ), два сердцебиения, пальпация нескольких крупных частей плода
• Диспропорционально большие размеры матки
• Высокая активность плодов
• Бо2льшая от ожидаемого прибавка веса тела матери
• Гипохромная, нормоклеточная анемия матери.
357.Каковы клинические симптомы и признаки многоплодной беременности?
• Размеры матки больше ожидаемого гестационного срока (> 4 см)
• Прибавка веса тела матери, которая не связана с отеком и ожирением
• Многоводие
• Пальпация нескольких крупных частей
• Множество мелких частей
• Выслушивание сердцебиения в двух и более местах, разница между частотой сердцебиений в 8 ударов
• Пальпация одного или более плодов в области дна матки пойле рождения первого плода.
358. Назовите метод родоразрешения при многоплодной беременности в зависимости от положения и позиции плода.
• Если оба плода в головном предлежании, предпочтение отдается родоразрешению через естественные родовые пути, если при этом нет специальных показаний к кесаревому сечению
• Если один плод или оба в тазовом предлежании, то роды необходимо закончить кесаревым сечением.
359. Какими акушерскими осложнениями чревата многоплодная беременность ?
• Выкидыши
• Перинатальная смертность
63
• Малая масса плодов: недоношенность
• в/у задержка роста плода і Аномалии развития плода
в Плодово-плодовое кровотечение: гиповслемия и анемия
• гиперволемия и повышение вязкости крови
• мозговые нарушения ф Гипертензия, индуцированная беременностью а Анемия беременных: острое кровотечение
• дефицитжелеза
• дефицит фолиевой кислоты
• Плацентарные нарушения: отслойка плаценты
• предлежание плаценты
• Кровотечения матери: атония матки
• кесарево сечение
• Нарушение плодово-плацентарного кровообращения:
• выпадение пуповины
• обвитиепуповины
• предлежание петель пуповины
• Многоводие
• Осложненное течение родов: преждевременные рсгцы
• затяжные роды
• Неправильное положение плода.
360.Какие мероприятия нужно провести с началомродошой деятельности при многоплодной беременности?
» Обеспечение опытной бригадой акушеров и анестезиологов
• Приготовление 1 литра цельной крови, готовой к переливанию
• Приготовление жидкостей и систем для немедлен'НОГО в/в вливания, в случае отсутствия кровотечения необхссди мо начать переливание раствора Рингера с декстрозой с частотой 60—120 мл/ч.
14. Переношенная беременность
361. Что такое переношенная беременность 2
Это беременность, которая продолжается более 41—41 нед. или 287—294 дня. Около 10% беременностей длятся боле« 42 нед.
362. Является ли переношенная беременность фактором риска?
Да. При переношенной беременности повьшается частота дистресс-состояния плода, составляя 3—5% «а 43 нед. гастации.
363. Является ли переношенная беременность физиологической¦>
Переношенная беременность рассматривается как патологическое явление, обусловленное определенными признаками, зависящими от состояния организма матери и плода.
364. Что такое истинная переношенность?
Истинно переношенной считается беременность, которая продолжается 10— 14 дней после ожидаемого срока родов (290— 299 дней).
365. Что такое пролонгированная беременность?
Пролонгированной считается беременность, которая продолжается более 294 дней и заканчивается рождением доношенного ребенка без признаков перезрелости.
366. По каким критериям определяется переношенная беременность?
• Первый день последних нормальных месячных
• Ранняя диагностика изменения размеров матки
• Аускультация сердечных тонов фетоскопом на 18—20 нед.
• Регулярная регистрация роста матки
• Ультразвуковая диагностика плацентарной недостаточное -и, уменьшение количества вод, кальциноз плаценты, отсутст ьие дыхательных движений плода.
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 62 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed