Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
237. Всели беременные нуждаются в приеме препаратовжелеза?
Все беременные должны получать 30—60 мг железа в ;цень.
238.Необходимы ли витамины при беременности?
При хорошей диете витамины являются необходимостью. Большинство таблеток, применяемых при беременности, содержат фолиевую кислоту и кальций.
239. Какое количество жидкости вдень необходимо беременной?
Рекомендуется 8 стаканов воды, не считая кофе, чая.
240. Кого исследуют на наличие диабета?
• Беременность является диабетогенным стрессом г 2% женщин. Около 30—50% из них впоследствии могутгзаболеть диабетом. Группа риска по гестационнсму диабету мертво-рождение в прошлом, рождение крупного плода, ожирение матери, семейный анамнез, глюкозурия
• Определение глюкозы после применения 50 г глюкозы необходимо у всех на 24—28 нед. гестации. При высоких концентрациях глюкозы необходимо определение теста толерантности к глюкозе.
241. Чем обусловлены судороги нижних конечностей у беременных?
• Понижением количества кальция
• Увеличением фосфора плазмы.
45
Назовите лучшие виды физических упражнений при бере менности.
• Плавание
• Ходьба
• Йога.
. Безопасны ли занятия аэробикой?
Аэробика с низкой нагрузкой более безопасна, чем с высокой однако влияние на плод не установлено.
Каких физических нагрузок должны остерегаться беременные?
• Не рекомендуется туризм, поднятие на высоту более 3000 г
• Не следует находиться долго под солнцем.
. Как устанавливается гестационный срок?
• Всегда учитывается первый день последних месячных, от него вычитается 3 месяца, прибавляется 1 год и 7 дней.
При этом необходимо учитывать:
’¦в дату первого положительного теста на беременность;
величину матки;
-• дату первого шевеления плода (16—20 нед.);
^ время регистрации ЧСС плода (10—12 нед.), на неэлектронном фетоскопе (18—20 нед.); результаты ультразвукового исследования.
. Лак называется зачатая яйцеклетка в течение первых 8 не-ш^л\ель беременности?
-Эи брион.
JfCaK называется эмбрион после 8 недель беременности?
Плод.
JHa каком сроке беременности плод считается жизнеспособным?
IE3 среднем на сроках беременности 20—24 нед. при весе плода БЭ0—600 г.
Жогда впервые удается выслушивать сердцебиение плода?
м Через 10—13 нед. (Допплер)
» Через 18—22 нед. обычным акушерским стетоскопом.
МЧа каком сроке впервые определяется положение и позиция голода?
I—!а 26 нед.
беременную переводят в клинику для родоразрешения?
I 1эи периодических схватках через каждые 5—10 мин.
10. Токсикозы беременных
252. Чем отличается ранний токсикоз беременных от с бычной рвоты и тошноты?
Токсикоз беременных имеет продолжительный характер до 14— 16 нед. и может возникнуть беспричинно. Сопровождгется потерей веса, дегидратацией, дисбалансом электролитов. В тяжелых случаях — нарушением функции печени и почек.
253.Выяснена ли этиология раннего токсикоза?
Предполагаются гормональные, иммунологические и и сихоло-гические факторы. Большое значение имеютхорионич«ский гонадотропин, эстрадиол, прогестерон, гипофизарные гормоны. В основном токсикоз имеет многофакторный характер
254. Какое значение имеет токсикоз для исхода родов?
Женщины, теряющие 5% своего первоначального веса, подвержены риску развития внутриутробной гипотрофии пло^а.
255. На чем основана диагностика токсикоза'?
Диагноз «токсикоз» имеет эксклюзивный характер. Дифференциальный диагноз проводится с аппендицитом, холециститом, гепатитом, гастроэнтеритом, тиреотоксикозом. Если си мптомы продолжаются на поздних сроках беременности, встаег вопрос о HELLP-синдроме.
256. Как диагностируется ранний токсикоз?
• Во всех случаях нужно определить наличие маточнеэй беременности, так как в 25—30% случаях при гестационной тро-фобластической болезни наблюдаются симптомы т» ксикоза
• Определяют электролиты, мочевину, креатинин. Необходимо исследовать функции печени и щитовидной железы.
257. Как лечить ранний токсикоз?
Необходима коррекция гиповолемии, электролитного состава, ке-тоацидоза. Предполагается лечение витаминами, в частности тиамином. Нужно обеспечить спокойное психологическое сс^тояние.
258. Какие лекарства можно использовать при раннем токсикозе?
• Бендектин (доксиламин сукцинат)
Применение: по 1 табл. вечером и по 1 '2 табл. по~утрам и днем.
• Унисом, витамин В6, тиган (противорвотиое)
• Компазин (прохлорперазин)
• Фенерган (прометазин).
47
10.1. Судороги при беременности
^•"-??59. Как влияет беременность на частоту судорог?
У 50% женщин изменений не бывает, у 25% женщин судорп и бывают чаще, у 25% — реже.
«вЭО. Что такое гестационная эпилепсия?
У некоторыхженщин с беременностью появляются судороги (і стационная эпилепсия), которые проходят после родов и при с/ -дующей беременности могут и не повторяться.
2~ *С51 .Учащаетсяли Status epilepticus при беременности?
