Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
• Определение сердцебиения плода
• Приемы Леопольда
• Исследование таза.
224. Какие специальные лабораторные методы исследования необходимо применять при первом посещении беременной?
Рутинные методы исследования: Дополнительные тесты:
• гематокрит и гемоглобин • глюкоза
• уринализис, бактерурия • а-фетопротеин
• группа и Rh крови • гонококки
• серологический тест на сифилис • хламидии
• антиген гепатита В • туберкулин-тест
• влагалищный мазок для опреде- • определение ВИЧ
ления степени чистоты содержи- (вирус иммунодефицита
мого влагалища человека)
• кольпоцитограмма • определение стрептококка группы 3
225. Какие тесты повторяются в течение беременности?
• Гематокрит повторяется каждый триместр для своевременной диагностики анемии (в норме <32%)
• Определение белка и сахара в моче при каждом посещени і врача
42
• Титр антител у Rh(-) женщин на 28 нед. беременности
• Серологический тест на сифилис, определение гонококков, хламидий, повторяющийся на 36 нед. беременности
• Определение глюкозы повторяется на 32 нед гестаиии, если на 24—28 нед. беременности глюкоза была в норме.
226. Какие осложнения течения беременности могут быть предотвращены при должном пренатальном уходе?
• Анемия железодифицитная
• Инфекция мочевых путей и пиелонефрит
• Гипертензия беременности (преэклампсия)
• Преждевременные роды.
227.0 каких опасных явлениях должны быть предупреждены беременные?
• Боли в малом тазу и в брюшной полост
• Частые маточные сокращения с 20—36 нед. беременности
• Влагалищное кровотечение
• Отхождение вод
• Понижение двигательной активности плода
• Головные боли, нарушение зрения
• Продолжительная рвота
• Повышение температуры, дрожь.
228. С какой целью определяется а-фетопротеин?
Этот тест предлагается всем беременным на сроке 15—19 нед. Он проводится для определения дефекта невральной “трубки. Если результаты высокие, возможны дефекты брюшной«стенки, а также эзофагальная, дуоденальная атрезия, аномалии мочевых путей, хромосомные аномалии. Если а-фетопротеиннизкий, есть высокий риск наличия синдрома Дауна.
Возраст Уровень а-фетогротеина,
матери при котором предлагается амниоце«тез
25 лет 0,45 МОМ
25---29 лет 0,50 MOIVI
30---32 года 0,60 MOM
33---34 года 0,70 MOM
229. В каких случаях наблюдаются высокие показатели с>~фето-протеина?
При:
• дефекте невральной трубки,
• обструкции пищевода, кишечника,
43
• некрозе печени,
• гигроме мочевого пузыря,
• крестцово-копчиковой тератоме,
• дефекте брюшной стенки,
• обструкции мочевых путей,
• поликистозе почек,
• нарушении остеогенеза,
• врожденном неврозе,
• маловодии,
• многоплодной беременности.
23СЩ.В каких случаях наблюдаются низкие показатели а-фего протеина?
При:
• хромосомных трисомиях,
• гестационной трофобластической болезни,
• гибели плода.
231 . По каким показателям проводится анализ крови плода?
• Пренатальная диагностика нарушений кроветворение:
• гемоглобинопатии,
• гемофилия А и В,
• аутоиммунная тромбоцитопения.
• Болезнь Von Wiilebrandt
• Изоиммунизация
• Метаболические нарушения
• Инфицирование плода
• Внутриутробная задержка роста плода
• Гипоксия плода
• Трансфузия красных клеток и тромбоцитов плода.
232". Сколько прибавляет женщина в весе при нормальной бере менности?
• Средней нормой считается 10—12 кг.
• При ожирении нормальной прибавкой веса считается 6—9 к!
233 . Чем обусловлена прибавка веса при беременности?
• Одну треть прибавленного веса беременной составляет пло, ( 3500 г)
• Плацента, амниотическая жидкость, матка составляют 1650-1900 г
• Интерстициальная жидкость, кровь — 1200—1800 г
• Увеличенные молочные железы — 400 г
• Жировая клетчатка матери — 1640 г.
„24. Какое значение имеет вес матери в исходе беременности?
, Женщины, вес которых при беременности ниже Н54 90% от идеального веса, составляют группу высоко риска по рождению маловесных детей
• Женщины, весящие на 120% больше идеальной масс ы, должны быть под контролем. В то же время при беременности соблюдение диеты в целях избавления от лишнего в еса противопоказано.
235. Что Вы посоветуете беременной женщине, если учее низкая прибавка в весе?
• Питаться через каждые 3 часа и пить 5 стаканов молска в течение дня
• Увеличить в диете количество углеводов (карбогидратов).
236.Каковы основные принципы питания беременной?
48 г протеинов (белков — 300 ккал/день), 2200 ккал приходится на фрукты, овощи, углеводы (карбогидраты).
