Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Акунцк К.Б. -> "Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок" -> 13

Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.

Акунцк К.Б., Оганесян Н.С. Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок — М.: Триада-Х, 2002. — 176 c.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка): akusherstvogenikologov2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 62 >> Следующая

36
190.В чем причина плацентомегалии?
Патологически большая плацента имеет вес более 600 г. Толщина плаценты 5 см. Причина — материнский диабе~ , анемия, групповая несовместимость, сенсибилизация, сифитіис, порок развития легких, врожденные неоллазии нейробластопа, хорио-ангиома и альфа-талассемия.
191. Какие опухоли плаценты существуют?
Хориоангиома размером 7—8 см, сопровождается гидрамни-оном, кардиомегалией и гибелью плода. Злокачественная меланома является метастатической опухолью.
192. Сколько пуповинных сосудов бывает в норме?
В норме пуповина имеет три сосуда: две артерии и одна вена. Одна артерия обнаруживается примерно у 1% плодэв и у 7% плодов при двойнях. В основном это бывае~ при диабеге матери и сопровождается низким весом плода. Врожденны е пороки встречаются в 25—50% случаях при одной артерии.
193. Назовите три типа оболочек при наличии двойни.
• Дихорионический, диамниотический (di, di)
• Монохорионический, диамниотический (mono, di)
• Монохорионический, моноамниотический (mono, 'иопо).
194. Назовите оболочки при дизиготных и моиозиготных^цвойнях.
Если оболочки по типу di-di беременностэ в 9% дизнготная и только в 3% монозиготная. Если оболочки mono-di і-ли monomono, беременность монозиготная.
195. Что такое краевое прикрепление пуповины?
Пуповина прикреплена с краю плаценты. Краевое прикрепление клинически не диагностируется, пока не произойдет разрыв пуповины в родах.
196. Что такое оболочечное прикрепление пуповины?
Эта аномалия встречается в 2%, может сошровождатьося кровотечением плода.
197. Что такое «старение» плаценты?
К концу беременности появляются инволюгивно-диссоофичес-кие измеления («старение»), не свойственные плаце* те в ранние сроки беременности.
37
198. На каком гестационном сроке происходит наполнение по лости матки развивающимся эмбрионом, гестационной сумкой и плацентой?
В конце III месяца беременности (12 нед.).
8.2. Аномалии плацентации
199. Какие виды предлежания плаценты различают?
• Полное — имплантация плаценты поперек цервикальной осі'
• Частичное — плацента покрывает часть внутреннего зева
• Краевое — плацента доходит до края внутреннего зева.
200. Какова частота предлежания плаценты при доношенной бе ременности и во II триместре?
• Один случай на 200 родов в срок. Во II триместре диагностируется у 5% женщин
• Асимптомное краевое прикрепление плаценты во II тримест ре отмечено у 45% рожениц.
201. Какие факторы предрасполагают к предлежанию плаценты?
• Возраст матери
• Паритет родов
• Рубец на матке.
202. Как диагностируется предпежание плаценты?
• Запрещено влагалищное исследование при наличии кровянистых выделений в III триместре беременности
• УЗИ очень информативно, хотя ошибки бывают в 10% случаев (ложно-положительный тест). Частота ложно-негативных ответов составляет 7%.
203. Как проявляется наличие предлежания плаценты?
В III триместре беременности предлежание плаценты может проявиться кровотечением — кровь свежая, яркая, алая, без болей. В 20% кровянистые выделения сопровождаются маточными сокращениями, преждевременными родами. PI. praevia. часто сопровождается неправильным положением плода, высота дна стояния матки не соответствует сроку гестации. В 1/4 случаях кровотечение проявляется до 30 нед., в 1/2 — с 34 по 40 нед. беременности.
204. Отметьте материнские осложнения предлежания плаценты.
• Кровотечение, опасное для жизни « Кесарево сечение
• Интимное прикрепление плаценты
• Высокий риск послеродовых кровотечений.
38
205.Отметьте плодовые осложнения при предлежании плаценты.
• Заболеваемость и смертность плода как следстви е острого кровотечения
• Увеличение частоты задержки роста плода
• Повышение частоты пороков развития.
206.Подход к ведению пациентов при предлежании плаценты.
При дистресс-синдроме плода в срочном порядке производится кесарево сечение. Если кровотечение проявляется впервые и состояние матери и плода стабильное, то предполагается выжидательная тактика.
Производят анализ крови матери (Rh, GAM, гематокр/іт).
207. Как действует локализация плаценты на выбор мегода разреза при кесаревом сечении?
• При полном предлежании плаценты предпочтителен низкий вертикальный, или классический разрез
• При задне-боковом частичном или низком предлежании применяется поперечный разрез.
208.Какова взаимосвязь кесарева сечения и предлежания?
Риск р/. ассг. повышается при предлежании послед а. Если в анамнезе нет хирургических вмешательств на матке и есть только предлежание, частота р/. ассг. составляет 5%, если вганамнезе было кесарево сечение, то риск р/. ассг. возрастает дс 25—45%.
209. Что такое placenta increta и placenta percreta?
• Increta — пенетрация плаценты в миомэтрий
• Percreta — пенетрация плаценты через стенки матми в серозный слой.
210. Что способствует к плотному прикреплению плац&нты?
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 62 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed