Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Акунцк К.Б. -> "Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок" -> 12

Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.

Акунцк К.Б., Оганесян Н.С. Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок — М.: Триада-Х, 2002. — 176 c.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка): akusherstvogenikologov2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 62 >> Следующая

177. Какие периоды различают в формировании хориона ?
• Предворсинчатый (7—8-й день развития)
• Период образования ворсин (13—50-й день)
• Образования котиледонов (50—90-й день).
178.Как характеризуется II триместр беременности с точки зрения формирования плаценты?
II триместр является периодом «фетализации» плаценты. Характеризуется нарастанием темпов дифференцировки ворсин, их роста, роста и дифференцировки плодового русла кровообра щения.
179. Что представляет из себя материнская часть плаценты?
Материнская часть плаценты представляет собой утолщенную часть децидуальной оболочки, располагающейся под разросшимися ворсинами хориона (плодовая часть плаценты). В материнской части плаценты образуются углубления, в которые погружены ворсины и где циркулирует омывающая их материнская кровь, между этими углублениями имеются выступы децидуальной ткани, к которым прикрепляются якорные ворсины. В перегородках проходят артерии. Кровь изливается из артерий в результате расплавления их стенок синцитием ворсин. Венозная кровь из межворсинчатых пространств отводится через краевой синус плаценты и вены матки. Через межворсинчатые пространства проходит большое количество крови.
180. Какие функции выполняет плацента?
• Трофика и белковый синтез, обеспечивающие рост и развитие эмбриона
34
• Газообмен
• Гормоновыделение и гормонорегуляция
• Регуляция кровяного давления
• Регуляция свертывания крови
• Антитоксическая функция и выделение метаболитог
• Депонирование различных биологически активных веществ
• Иммунная регуляция
• Регуляция процессов перекисного окисления липидов.
181 .Какова роль плаценты как эндокринной железы?
Ворсинки хориона являются функциональными эндокринными единицами плаценты. Центральное ядро окружено цитотрофо-бластом и синцитиотрофобластом. Цитотрофобласт продуцирует нейропептиды, синцитиотрофобласт — белковые гормоны и стероиды (ХГ, ПЛЛ, эстрогены, прогестерон).
182. Какую роль играет плацента в синтезе эстрогенов и прогестерона?
После 7 недели гестации большая часть прогестерона продуцируется синцитиотрофобластом. Продукция прогестерона эксклюзивна для материнской плаценты и не имеет отношениям плоду. В отличие от прогестерона эстрогены имеютматеринсюе, плодовое и плацентарное происхождение.
Большую роль играют надпочечники плода, которые прегнено-лон превращают в дегидроэпиандростерон сульфат (ДЧЕА-S). ДНЕА-S транспортируется в плаценту, где последний превращается в ДНЕА. В плаценте ДНЕА превращается в андзогены, которые ароматизируются в эстрон и эстрадиол. Превращение эстриола окончательно происходит в печени матери, так как в плаценте недостаточное количество 17-гидроксилазы.
183.Какие другие гормоны продуцируются плацентой?
• Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ1 —продуцируется синтициотрофобластом, диагностика возможна на 9-й день после имплантации, пик концентрации ьа 8—10 нед.гестации,
• Плацентарный лактоген (ПЛЛ) — такхе продуці руется синцитиотрофобластом. Его концентрация в плазмеьматери полностью взаимосвязана с массой плаценты.
• Хорионический тиреотропин (ТСТ) — функциональная рольнеизвестна. Высокие концентрации могут быть сввязаны с тиреотоксикозом, связанным с гестационной трофюблас-тической болезнью.
35
184. Что за эндокринная единица образуется при развитии плаценты?
Децидуа — плодовые мембраны — основа продукции релаксина, пролактина и простагландина.
185. Как осуществляется транспортная функция плаценты?
Транспортная функция активная и путем диффузии.
Молекулы с молекулярной массой меньше 5000 и с высокими жирорастворимыми свойствами с легкостью проходятчерез плаценту.
186. Что из себя представляет релаксин?
Релаксин продуцируется желтым телом. Его роль не выяснен.::, но он имеет некоторое значение при раскрытии шейки матки, м.: -точных сокращениях, разрыве плодных оболочек.
187. Какова роль пролактина во время беременности?
Во время беременности пролактин продуцируется гипофизе 1 матери, плода и децидуальным слоем эндометрия. Повышены; наблюдается с I триместра и уже к концу беременности возраст; • ет в 10—15 раз. Плодовый пролактин способствует созревании легких. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, способств; -етлактации.
188. Что происходит при задержке плаценты в полости матки?
При задержке частей плаценты в полости матки может начаты л послеродовое кровотечение. Задержка кусков плаценты является причиной инфекции.
189. Дайте макроскопическое описание плаценты.
Плацента похожа на округлую, толстую мягкую лепешку. В кони ¦; беременности и к моменту родов диаметр плаценты достигає ' 15—1 8 см, масса 500—600 г. Плацента имеет две поверхности материнскую и плодовую. Плодовая поверхность покрыта гпаї -кой, блестящей водной оболочкой, под которой проходят < хориону сосуды, идущие в радиальном направлении от мест! прикрепления пуповины к периферии плаценты. Материнская пг -верхность плаценты серовато-красного цвета, разделена боле ; или менее глубокими бороздками на дольки, состоящие из мне жества ветвящихся ворсин, в которых располагаются кровенос -ные сосуды — котиледоны. Материнской поверхности плацент-сероватый оттенок придает децидуальная оболочка, покрываю щая разросшиеся ворсины, которые составляют главную част -плаценты.
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 62 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed