Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Акунцк К.Б. -> "Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок" -> 11

Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.

Акунцк К.Б., Оганесян Н.С. Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок — М.: Триада-Х, 2002. — 176 c.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка): akusherstvogenikologov2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 5 6 7 8 9 10 < 11 > 12 13 14 15 16 17 .. 62 >> Следующая

При аномалиях ОВ наблюдается повышение перинатальной заболеваемости и смертности.
159. Какова взаимосвязь между сроком гестации, весот плода, плаценты и уровнем околоплодных вод ?
Недели Плод Плацента Амниотическая %
гестации (г) (г) жидкость (мл) жидкости
16 100 100 200 50
28 1000 200 1000 45
36 2500 400 900 24
' 40 3300 500 800 17
160. Что такое олигогидрамнион (маловодне)?
Маловодием принято считать количество ОВ меньше 5>0 мл.
Но в клинических условиях для определения количестве и характера ОВ используются другие критерии.
161.По каким признакам можно предположить наличиз мало-водия?
• Высота стояния дна матки наЗсм ниже, 'нем обычнопри данном гестационном сроке
• Четкая пальпация частей плода через брюшную станку матери
• «Стиснутое», «сжатое» состояние плода при УЗИ.
162. Как определяется олигогидрамнион при УЗИ?
Опытные сонографисты могут определить маловодне визуально. Обычно используется система четырех кзадрантов. ГПолость матки делится на 4 части. В каждой полости измеряете» самый
31
большой карман амниотической жидкости. Если уровень амнио тической жидкости меньше 5 см, можно утверждать о наличи; маловодия.
160. Почему повышается частота перинатальной заболевас мости и смертности при маловодии?
Маловодне является признаком серьезных материнских и плодовых осложнений:
• врожденные пороки,
• хромосомные аномалии,
• внутриутробная задержка роста плода,
• преждевременный разрыв околоплодных оболочек,
• переношенная беременность.
164. Какие врожденные пороки чаще всего наблюдаются при мо ловодии?
• Двухсторонняя агенезия почек
• Диспластические, кистозные почки
• Поликистозное заболевание почек.
165. Какая взаимосвязь существует между маловодием и внутри утробной задержкой роста плода?
Ассиметричная гипотрофия является результатом плацентарне недостаточности. Симметричная гипотрофия при маловодне со четается с повышением трисомий и триплодий плода. Эти пла центы нуждаются в генетическом исследовании.
Анализ кариотипа включает в себя:
• взятие жидкости из мочевого пузыря,
• биопсия плаценты в III триместре,
• взятие крови из пуповины плода.
166S.Почему при маловодии часто встречается гипоплазии легких?
Нормальное развитие легких зависит от наполнения легочной дерева амниотической жидкостью. Чем раньше развивается ма ловодие, тем большая вероятность развития гипоплазии легких
167~. Какие акушерские осложнения могут иметь место при мало водии?
• Сдавление пуповины
• Нарушение сердечной деятельности плода.
168'. Что такое полигидрамнион?
При количестве ОВ больше 2000 мл можно говорить о поли гидрамнионе.
32
169. Отметьте критерии диагностики полигидрамнионапри УЗИ.
• Визуально
• Система четырех квадрантов
• Высота вертикального кармана больше 8 см
• Амниотический индекс выше 20.
170.Какая взаимосвязь существует между тяжелым поли-гидрамнионом и частотой развития врожденных пороков?
• 10% хромосомные аномалии
• 2/3 плодов рождаются с врожденными пороками развития.
171. Какие аномалии специфичны при многоводии?
• Анэнцефалия
• Атрезия желудочно-кишечного тракта
• Дисплазия скелета
• Ахондроплазия.
172.Какая акушерская патология чаще сочетается с ггногово-дием?
Перерастяжение матки приводит к:
• преждевременным родам,
• преждевременному разрыву плодных оболочек.
173. Какие материнские нарушения чаще сочетаются с ггногово-дием?
• Гестационный диабет
• Миотическая дистрофия.
174. Каким терапевтическим методом можно регулировг ~гь количество ОВ?
Терапевтический амниоцентез через определенные пр омежут-ки времени.
8. Плацента
8.1. Патофизиология плаценты
175. Что такое плацента?
Плацента — важнейший орган, эндокринная железа, формирующаяся при беременности. При помощи плаценты происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. Г_лацента заменяет функцию почек, легких, органов пищеварение , кожи и других органов плода.
33
176. Как формируется плацента?
Плацента формируется из базальной части децидуальной оболочки и сильно разросшихся ворсин ветвистого хориона. Ворсині,! хориона составляют главную массу плаценты. По мере развития беременности количество ворсин возрастает, что способствуем увеличению пограничной поверхности соприкосновения кровотока между организмом матери и плода.
Отдельные ворсины срастаются с материнскими тканями (decidua basalis) и называются закрепляющими, или якорными. Поверх ность ворсин покрыта двумя слоями эпителия. Наружный ело.’ называется синцитием или плазмидиотрофобластом. Под синцитием лежит слой хориального эпителия, состоящий из клеток ци-тотрофобласта. Ворсины почти полностью утрачивают цитотро фобласт во II половине беременности.
Предыдущая << 1 .. 5 6 7 8 9 10 < 11 > 12 13 14 15 16 17 .. 62 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed