Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ахманов М.С. -> "Диабет в пожилом возрасте" -> 44

Диабет в пожилом возрасте - Ахманов М.С.

Ахманов М.С. Диабет в пожилом возрасте — СПб.: Невский проспект, 2003. — 180 c.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка): diabetvogilomvozrasre2003..djvu
Предыдущая << 1 .. 38 39 40 41 42 43 < 44 > 45 46 47 48 49 50 .. 57 >> Следующая

137
Диабет в пожилом возрасте
Человеческая кровь очень сложна по составу и содержит множество компонентов — гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, несколько видов нейтрофилов, лимфоциты и моноциты, плазматические клетки, различные составляющие холестерина (так называемый липидный спектр), глюкозу и многое другое. По концентрации различных компонентов крови, определяемой путем простых и сложных анализов, можно судить о жизнедеятельности нашего организма. Кровь часто называют символом жизни. Но кровь не просто символ, а сама жизнь, и длится эта жизнь лишь до тех пор, пока не существует неодолимых препятствий для кровообращения. А это значит, что наши сосуды должны бьггь хотя бы в относительном порядке.
В молодости кровеносные сосуды гибки, эластичны и подобны мягким, но прочным шлангам из непроницаемого для жидкости материала; под напором крови они легко расширяются и сужаются, на их стенках нет ни трещин, ни наростов или иных образований, препятствующих кровотоку. Вспомните, однако, пословицу «Капля камень точит». Вода в реке размывает берега, и ее неустанный труд особенно заметен на стрелках — там, где один поток распадается на два и течение бьет в разделяющую их косу. Точно так же кровеносные сосуды повреждаются в местах ветвления, и возникающие изъяны и трещины наш организм «ремонтирует», заделывая рубцовой тканью. Эта ткань прочна, однако не эластична, и в результате сосуды теряют частицу прежней гибкости и способность легко расширяться под давлением крови. Возникают новые трещины, процесс образования рубцовой ткани распространяется все шире и шире, так что в конце концов сосуды становятся похожими на жесткие окостеневшие трубки. Рубец на сосуде может частично перекрыть ток крови, и тогда какой-то наш орган или часть организма не получат достаточного кровоснабжения, что приведет к местной ишемии (малокровию). Если же важный сосуд (например, питаю-
138
Диабетические осложнения
щий головной мозг) перекрыт полностью, то последствия фатальны. Равным образом как и разрыв кровеносных сосудов в мозгу или закупорка сердечных артерий. .Отсюда проистекают инсульты и инфаркты, лечить которые полностью и до конца мы не умеем. Когда научимся, будем жить до 200 лет и заодно узнаем, от чего умирают в таком почтенном возрасте.
Описанные выше возрастные изменения сосудов могут происходить быстрее или медленнее, и эти качества, видимо, наследуются от предков. Во всяком случае, феномен долгожительства обусловлен генетически; мы знаем, что целые поколения людей в определенных семьях живут 90—100 и больше лет, сохраняя энергию и бодрость. Значит, их сосуды стареют медленнее, и этот драгоценный дар они передают своим потомкам. Известны и обратные примеры — слабость сердечно-сосудистой системы, которая передается от родителей к детям и приводит к инсультам и инфарктам в еще не старом возрасте, от 40 до 60 лет.
Кроме наследственности существует ряд причин, способствующих старческой деградации сосудов. К ним относятся: курение, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и высокий холестерин. Эти четыре фактора ведут к повреждению стенок сосудов, к появлению в них разрывов, в которые проникает холестерин, образуя холестериновые бляшки, перекрывающие кровоток. Высокий уровень сахара крови тоже разрушает сосудистые стенки, увеличивая их проницаемость, а это, в свою очередь, требует неотложного «ремонта», то есть образования рубцовой ткани. В зависимости от конкретных обстоятельств, курение, высокое давление, холестерин и сахар могут действовать как порознь, так и одновременно, и вы, конечно, понимаете, что в последнем случае их разрушительный эффект особенно губителен. Вот почему врачи говорят о «смертельном треугольнике», в который попадают некоторые больные: гипертония (повышенное давление), диабет (гипергликемия) и высокий уровень холестерина.
139
Диабет в пожилом возрасте
Добавьте сюда привычку к курению, и получится «смертельный квадрат»: разрушение сосудов пойдет быстрыми темпами, провоцируя сердечно-сосудистые болезни и раннюю смерть. Если не акцентировать внимания на курении (с этой привычкой можно справиться самому или с помощью врача), наша задача состоит в том, чтобы контролировать 3 фактора: давление, сахар и холестерин. Если наша болезнь компенсирована и сахара не превышают в среднем 8_10 ммоль/л, то вклад диабета в возрастные изменения сосудов окажется минимальным, а при удачном раскладе будет отсутствовать совсем. Изучение диабетических осложнений, которое ведется последние 20—30 лет, подтверждает данный вывод.
Предлагаю ознакомиться с терминологией, которую вам полезно знать. Под диабетической макроангиопа-тией понимают поражение крупных кровеносных сосудов; микроангиопатия — поражение мелких сосудов, капилляров. Сеть капилляров особенно развита на глазном дне и в почках, поэтому эти органы часто страдают при диабете.
Поражение сетчатки глаз называется ретинопатией; при этом возможны кровоизлияния на отдельных участках сетчатки, и если данный процесс идет активно, то результатом является необратимая потеря зрения. Эффективных методов лечения нет; единственный способ замедлить болезнь состоит в прижигании лазером пораженных участков, чтобы процесс не шел дальше. Кроме того, у диабетиков страдает хрусталик глаза, что, в свою очередь, ведет к катаракте. Лучший способ спасти свое зрение — поддерживать нормальный уровень глюкозы крови и пользоваться каплями, предохраняющими от катаракты (ката-лин, катахром, квинакс). Их следует закапывать постоянно,
Предыдущая << 1 .. 38 39 40 41 42 43 < 44 > 45 46 47 48 49 50 .. 57 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed