Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ахманов М.С. -> "Диабет в пожилом возрасте" -> 10

Диабет в пожилом возрасте - Ахманов М.С.

Ахманов М.С. Диабет в пожилом возрасте — СПб.: Невский проспект, 2003. — 180 c.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка): diabetvogilomvozrasre2003..djvu
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 57 >> Следующая

Описание болезни оставили и другие врачи античности и средневековья — знаменитый Цельс, Авиценна, Га-
34
Сахарный диабет. Основные понятия
лен и Парацельс. Все они знали, что болезнь неизлечима и что в тяжелых случаях, когда она приходит к ребенку или молодому человеку, скорая смерть неизбежна. В иных же ситуациях, если заболевал человек зрелых лет, ее лечили вполне успешно; лечили, не имея понятия об углеводах, инсулине и бета-клетках поджелудочной железы. Лечили диетой — ограничивали мучное, кормили овощами, молочным, блюдами из рыбы и мяса; лечили физическими упражнениями, поскольку заметили, что после них жажда становится меньше; лечили целебными отварами и настойками из листьев лавра, грецкого ореха, крапивы, а также гранатовым соком и слабым вином и множеством других сахароснижающих снадобий, которых известно больше сотни. Отметим, что в те времена сахара не было, и источником сладостей являлись мед и фрукты, которые не так быстро поднимают глюкозу крови и доступны отнюдь не рабам и беднякам. Так что сладкое считалось редкостью, а обычная пища состояла, в зависимости от климата и страны, из грубого хлеба и каши, ограниченного набора овощей и, конечно, из мяса и рыбы. Кроме того, большая часть населения в любой стране античного мира или средневековья голодала — либо постоянно, либо время от времени. Диабет, вероятно, был тогда довольно редкой болезнью, и остается лишь удивляться, что он не остался не замеченным целителями древности.
Внутренний механизм диабетического заболевания начал приоткрываться лишь во второй половине прошлого века — именно тогда в работах Бертольда были заложены основы современной научной эндокринологии — учения о железах внутренней секреции. Затем Поль Лан-генганс открыл островковую структуру поджелудочной железы. Соболев выяснил, что островки продуцируют инсулин, Минковский и Меринг установили связь между заболеванием сахарным диабетом и секрецией инсулина. Этот гормон был впервые выделен из поджелудочной железы собаки в 1921 г. канадскими медиками Фредериком
35
Диабет в пожилом возрасте
Бантингом и Чарльзом Бестом, а в 1922 г. использован ими для лечения человека — 14-летнего Леонарда Томпсона, сына американского миллионера. Леонард, находившийся в кетоацидозной коме, был спасен от смерти и прожил еще 13 лет, а канадские врачи получили Нобелевскую премию.
Вскоре после их открытия выяснилось, что инсулин крупного рогатого скота, а еще больше свиной весьма похож на человеческий, и, следовательно, его можно применять для лечения больных. Были разработаны методы экстракции животного инсулина из поджелудочных желез коров и свиней, его очистки и использования, причем в те довоенные годы инсулином лечили любых больных в тяжелом состоянии, не делая различий между типами диабета. Можно предполагать, что чудодейственный инсулин был тогда дорог и доступен далеко не всем. Во всяком случае, наш великий певец Федор Иванович Шаляпин (1873—1938) обходился без инсулина и таблеток (которых тогда не было), колол перед едой дрова и дожил до 65 лет. Правда, жаловался в письмах на свою болезнь, так как любил вкусно покушать.
Первые сахаропонижающие таблетки — препарат сульфонилмочевины (ПСМ) — появились только в 1956 г., и после открытия инсулина это стало второй революцией в лечении диабетического заболевания. Сотни тысяч больных (бьггь может, миллионы) были избавлены от ежедневных уколов и получили возможность удобного и безболезненного лечения.
В последующие годы события, открытия, а также количество новых разработок и технологий нарастало как снежный ком. Фармацевтические исследования привели к созданию препарата, вполне адекватного человеческому инсулину и в меньшей степени отторгаемого организмом больного; были разработаны более эффективные ПСМ второго поколения, а затем и третьего; с начала 70-х годов начались исследования сосудистых диабетических
36
Сахарный диабет. Основные понятия
осложнений; в 1979 г. Комитет экспертов по сахарному диабету ВОЗ принял современную классификацию диабетического заболевания. Кроме того, появились миниатюрные шприцы и шприц-ручки, избавившие диабетиков от боли, тест-полоски и глюкометры, позволяющие определять сахар крови в домашних условиях, а также пищевая диабетическая промышленность, производящая для десятков миллионов диабетиков сахарозаменители, вафли, варенье, конфеты, печенье, пирожные и орехи в шоколаде. В результате практической реализации всех этих достижений сложилось понятие о предотвращении сосудистых осложнений путем компенсации диабета и о тех способах, которыми следует добиваться компенсации, — медикаментозном лечении, особом режиме и составе питания, физической активности, регулярных анализах.
Нужно заметить, что все эти меры весьма своевременны, так как ряд медиков пришли к выводу, что диабет относится к болезням цивилизации, а значит, его частота увеличивается вместе с нарастанием технического прогресса, ростом благосостояния и изобилия пищи. Так, в 1965 г. на нашей планете насчитывалось 30 млн диабетиков, а в 1972-м — уже вдвое больше; в США в 1930 г. количество больных составляло около полумиллиона, в 1965-м —
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 57 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed