Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Авдей Л.В. -> "Фармакотерапия и профилактика боли" -> 51

Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.

Авдей Л.В., Данусевич И.К. Фармакотерапия и профилактика боли — Мск.: Беларусь, 1977. — 193 c.
Скачать (прямая ссылка): profboli1977.djvu
Предыдущая << 1 .. 45 46 47 48 49 50 < 51 > 52 53 54 55 56 57 .. 67 >> Следующая

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г, ампулы по 1 мл 1% раствора.
Высшие дозы для взрослых: внутрь — разовая — 0,3 г, суточная — 1 г; подкожно и в мышцы — разовая — 0,03 г, суточная — 0,1 г.
Действие. Обладает ганглиоблокирующим действием: тормозит проведение нервных импульсов в н-холи-нореактивных системах вегетативных ганглиев, мозговом веществе надпочечников, каротидных клубочках, а также в центральной нервной системе. Оказывает стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру матки, кишечника и в меньшей степени — желудка; ему присуще седативное действие. По силе и продолжительности действия превосходит гексоний и пентамин.
Показания В хирургической практике применяют для контролируемой гипотонии при операциях на легких, сердце, сосудах, мозге. Наряду с гипотонией повышает устойчивость организма к шоку, предупреждает развитие отека мозга, облегчает течение послеопе-
146
рационного периода. Особенно эффективен в послеоперационном периоде — устраняет динамическую кишечную непроходимость, возникающую вследствие операции по поводу острой кишечной непроходимости и гнойного перитонита.
Рекомендуют применять в качестве компонента ли-тических смесей, а также при операциях, которые производятся под местной анестезией
Диколин показан при спазмах периферических сосудов (эндартериит, болезнь Рейно), гипертонической болезни, особенно гипертонических кризах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной коликах.
Способ применения и дозы. Препарат вводят подкожно, в мышцы, вену и желудок.
При больших травматических операциях, особенно на центральной нервной системе, вводят внутримышечно за 1 —1,5 часа до операции в литической смеси, состоящей из 2 мл 1% раствора диколина, 2 мл 0,5% раствора этизина (или аминазина) и 2 мл 2% раствора промедола, и повторно во время операции 10 мг (1 мл 1% раствора) диколина в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлористого натрия внутривенно капельным методом. Через 20—30 мин максимальное артериальное давление снижается до 80—60 мм рт. ст., стойко держится на этих цифрах до конца операции и некоторое время после нее.
В послеоперационном периоде при операциях на центральной нервной системе вводят внутримышечно по 1—2 мл 1% раствора диколина 1—2 раза в день в течение 3—4 дней для устранения динамической кишечной непроходимости — подкожно или внутримышечно в тех же дозах 2—3 раза в сутки на протяжении нескольких дней.
При спазмах периферических сосудов препарат применяют по 0,1 г 2—3 раза в день в течение 2—3 недель; при гипертонической болезни лечение обычно начинают с дозы 0,05 г 2—3 раза в день, затем разовую дозу увеличивают до 0,1—0,2 г и тоже применяют 2—3 раза в день в течение 3—6 недель; при гипертонических кризах вводят по 1—2 мл 1% раствора в мышцы 1—2 раза в сутки. Артериальное давление снижается через 30— 60 мин и остается на таком уровне в течение 8 часов и
147
больше. Для снятия приступов почечных и печеночных колик диколин применяют внутримышечно по 1—2 мл в виде 1% раствора, затем еще 1—2 дня по 0,1 г внутрь 2 раза в день; для лечения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки применяют внутрь или внутримышечно в тех же дозах в течение 3—5 недель.
Осложнения. Могут отмечаться ортостатический коллапс, учащение пульса, сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, повышение перистальтики кишечника, инъекция сосудов склер.
Для профилактики коллапса необходимо, чтобы больной после введения диколина находился в положении лежа не менее двух часов. При развитии коллапса надо уложить больного, опустив головной конец кровати, ввести ему в небольших дозах мезатон, эфедрин, кордиамин. Остальные осложнения проходят самостоятельно.
Противопоказания. Гипотония, состояние после инфаркта миокарда, инсульта, тромбозы, а также старческий возраст, если сильно выражены артериосклеро-тические изменения сосудов.
Димеколин — Dimecolinum (Б). Дийодметилат ди-метиламиноэтилового эфира 1, 6-диметилпипеколино-вой кислоты.
Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, трудно — в спирте.
Водные растворы стойкие при хранении, стерилизуют кипячением при 100° в течение 30 мин. Хранят в защищенном от света месте. Срок годности такой, как и у диколина (см.).
Форма выпуска- таблетки по 0,025 и 0,05 г; ампулы по 1 мл 1% раствора.
Действие. Принадлежит к группе ганглиоблокато-ров. В химическом отношении весьма близок к дико-лину. Боковая цепочка имеет близкое сходство с таковой ацетилхолина. Вероятно, димеколин вступает в конкурентные отношения с ацетилхолином и тормозит передачу импульсов в вегетативных ганглиях. Как и диколин, обладает гипотензивным и седативным действием, стимулирует гладкую мускулатуру матки, но у димеколина это действие выражено более сильно и развивается быстрее (через 10—15 мин, достигает мак-
148
симума через 25—60 мин и продолжается после однократной дозы 3—4 часа).
Показания, противопоказания, осложнения и меры борьбы с ними. В основном те же, что и при лечении диколином (см.).
Необходимо соблюдать осторожность в дозировке при лечении лиц старческого возраста, а больным старше 60—65 лет с резко выраженным атеросклерозом назначать димеколин не рекомендуют.
Предыдущая << 1 .. 45 46 47 48 49 50 < 51 > 52 53 54 55 56 57 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed