Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Авдей Л.В. -> "Фармакотерапия и профилактика боли" -> 50

Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.

Авдей Л.В., Данусевич И.К. Фармакотерапия и профилактика боли — Мск.: Беларусь, 1977. — 193 c.
Скачать (прямая ссылка): profboli1977.djvu
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 56 .. 67 >> Следующая

Действие. Тормозит проведение импульсов в синапсах центральной и вегетативной нервной систем. Особенно выражено его действие на н-холинореактивные структуры вегетативных ганглиев (парасимпатических
143
и симпатических), мозгового слоя надпочечников; при этом не затрагиваются м-холинореактивные структуры. Оказывает холинолитическое, спазмолитическое и местноанестезирующее действие.
Показания. Применяют в пред- и послеоперационном периодах и во время операций на органах грудной и брюшной полостей для предупреждения отрицательных импульсов со стороны блуждающего нерва на сердце, для снижения кровяного давления, улучшения коронарного кровообращения, а также для дифференцирования приступов стенокардии и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (снимает стенокардические боли и не облегчает состояния при острых заболеваниях брюшной полости). Потенцирует действие нейролептиков и курарных веществ, предупреждает побочное действие неингаляционных наркотиков, особенно тиопентала, при сердечно-сосудистой патологии; обладает противошоковым действием. Используют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, облитерирующего эндар-териита, гипертонической болезни, но особенно — хронической коронарной недостаточности.
Способ применения и дозы. В пред- и послеоперационном периодах больным с сердечно-сосудистой патологией (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, гипертония, наклонность к коронароспазму) вводят в вену 2 мл 1,5% раствора 2 раза в день (утром и вечером) в течение трех дней. Во время операции при тиопенталовом наркозе, а также для дифференцирования острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и сердечно-сосудистой патологии обычно однократно вводят в вену 2 мл 1,5% раствора.
Для лечения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, облитерирующего эндартериита вводят подкожно или внутримышечно по 1—2 мл 1,5% раствора ганглерона 3 раза в день в течение 10—15 дней. Затем инъекции постепенно (сначала частично, потом полностью) заменяют приемом препарата внутрь по 0,04 г в таблетках либо по одной чайной ложке 1,5% раствора, разведенного в четверти стакана воды. Курс лечения — 4—5 недель.
Особенно эффективен препарат для предупреждения приступов стенокардии и лечения хронической KO-
144
ронарной недостаточности. Назначают подкожно или внутримышечно по следующей схеме: первые два дня по 1 мл, вторые два дня — по 2 мл, затем — по 1 — 2 мл 1,5% раствора 1—2 раза в день в течение месяца. Начиная с 10-го дня постепенно заменяют инъекции (в течение 4 дней) приемом препарата внутрь по 0,04 г в таблетках 4 раза в день или по одной чайной ложке 1,5% раствора, разведенного в четверти стакана воды.
Если к 7—9-му дню клинический эффект ганглерона при приеме внутрь не проявляется, прибегают к вну-трикожным блокадам. При этом вместо очередного приема в область возникновения болей вводят 25— 30 мл 0,25% раствора ганглерона. Лечение ганглеро-ном можно сочетать с другими сосудорасширяющими веществами.
Осложнения. При парентеральном введении ганглерона возможен ортостатический коллапс. Для профилактики последнего необходимо, чтобы больной перед инъекцией находился в постели не менее 30 мин, а после нее—1,5—2 часа. Изредка оказывает местное раздражающее действие.
Гигроний—Hygronium (Б). Дийодметилат диметил-аминоэтилового эфира N-метил-альфа-пирролидин карбоновой кислоты.
Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, легкорастворимый в воде. Водные растворы не стойки, желтеют на свету. Готовят перед употреблением, асептически. Порошок хранят в защищенном от света месте. Срок годности — один год. Препарат разработан и изучен в Институте фармакологии АМН СССР и на кафедре фармакологии 1 Московского мединститута им. И. М. Сеченова.
Форма выпуска: флаконы и ампулы, содержащие 0,1 г сухого вещества.
Действие. Гигроний является активным ганглиобло-катором. Избирательно блокирует симпатические ганглии, вызывая быстрое, но кратковременное снижение артериального давления. Действие наступает через 2—3 мин, а через 10—15 мин после прекращения введения давление возвращается к исходному уровню.
Показания. Применяют при операциях на сердечнососудистой системе для получения управляемой гипо-
145
тонни, можно использовать при гипертонических кризах.
Способ применения и дозы. Препарат в виде 0,10Z0 раствора (готовят на изотоническом растворе хлорида натрия) вводят в вену капельным методом. Вначале со скоростью 70—100 капель в минуту, а после получения эффекта — 30—40 капель в минуту. Можно вводить в вену одномоментно или дробными дозами по 0,04—0,08 г в 3—5 мл изотонического раствора хлорида натрия. При дробном введении эффект действия отмечается в течение 20 мин.
Осложнения. Возможна затянувшаяся гипотония. В таких случаях вводят симпатомиметики (адреналин, норадреналин, мезатон).
Диколин — Dicolinum (Б). Дийодметилат диэтил-аминоэтилового эфира 1, 6-диметилпипеколиновой кислоты.
Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, трудно — в спирте, практически нерастворимый в эфире и ацетоне. Водные растворы стойкие при хранении, стерилизуют кипячением при 100° в течение 30 мин. Срок годности порошка — 4 года, ам-пульного раствора — один год.
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 56 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed