Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Авдей Л.В. -> "Фармакотерапия и профилактика боли" -> 49

Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.

Авдей Л.В., Данусевич И.К. Фармакотерапия и профилактика боли — Мск.: Беларусь, 1977. — 193 c.
Скачать (прямая ссылка): profboli1977.djvu
Предыдущая << 1 .. 43 44 45 46 47 48 < 49 > 50 51 52 53 54 55 .. 67 >> Следующая

Осложнения. Олигурия, анурия, тромбозы церебральных и коронарных сосудов; кровотечения, если во время управляемой гипотонии не был произведен тщательный гемостаз; возможна затянувшаяся гипотония. Очень редко гипотензивный эффект не наступает после введения арфонада.
Бензогексоний — Benzohexonium (Б). Дибензол-сульфонат 1, 6-гексаметилен-бис (триметил-аммония).
Синонимы: гексоний Б, Hexomethonu Benzosulfo-nas.
Ранее в СССР выпускался дийодид 1, 6-гексаметилен-бис-(триметил-аммония) под названием гексоний (Hexonium), который менее стоек и более токсичен, нежели бензогексоний. В зарубежных странах дийоди-ды и дибромиды выпускаются под названиями: Bist-rium, Depressin, Gangliostat, Hexamethonium, Hexamethon, Hexathide, Hiohex, Methium, Methobromine, Methonium, Vegolysen.
Бензогексоний (гексоний) представляет собой белый или с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок, легко растворимый в воде. Срок годности порошка — 6 лет, а ампульного раствора — 4 года.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,1 г и ампулы по 1 мл 2% раствора.
Высшие дозы для взрослых: внутрь — разовая 0,3 г, суточная — 0,9 г; подкожно — разовая — 0,075 г, суточная — 0,3 г.
Действие. Блокирует проводимость в вегетативных ганглиях, оказывает угнетающее действие на н-холи-нореактивные системы каротидных клубочков и хро-маффинной ткани надпочечников, понижает возбуди-
141
мость бульбарных вазомоторных центров. Вследствие этого расширяются сосуды, снижается артериальное давление, учащается сердечная деятельность; наряду с этим снимаются спазм и повышенный тонус гладкой мускулатуры, тормозится секреция желез внешней секреции; сократительная деятельность матки усиливается; основной обмен веществ и температура тела снижаются. Бензогексоний (гексоний) усиливает действие наркотических, центральных обезболивающих и мест-ноанестезирующих средств.
Показания В хирургической практике бензогексоний (гексоний) применяют: для вызова управляемой гипотонии; как вспомогательное средство, уменьшающее опасность развития шока и отрицательного рефлекторного влияния на сердце при операциях в так называемых шокогенных областях; при комбинированном наркозе и местной анестезии (потенцирует эффект наркотиков и анестетиков); для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, пищевода и др.; при катетеризации, бужировании, эзофагоскопии и т. д.; как вспомогательное средство при вызове гипотермии; для подготовки к операции больных тиреотоксикозами (в сочетании с другими средствами).
Кроме того, бензогексоний применяют для лечения облитерирующего эндартериита, болезни Рейно, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчно- и почечнокаменной болезни, бронхиальной астмы и т. д.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь, подкожно, в мышцы и вену При приеме внутрь всасывается лишь 10% введенной дозы.
Для получения гипотонии в вену медленно (в течение 2 мин) вводят 1 —1,5 мл 2% раствора, после чего следует выждать 12—15 мин (действие развивается постепенно). При необходимости препарат вводят повторно. Действие бензогексония продолжается 40— 60 мин, после чего артериальное давление начинает повышаться. В случае чрезмерной гипотонии применяют сосудосуживающие средства, переливание крови.
Средняя терапевтическая доза при подкожном и внутримышечном введении — 0,02—0,03 г (1 —1,5 мл 2% раствора) в сутки. Вводят препарат 1—2 раза з сутки (по 0,5—0,75 мл 2% раствора).
142
Применение внутрь начинают с дозы 0,1 г 3—6 раз в сутки; при недостаточной эффективности дозу увеличивают до 0,2 г на прием.
Индивидуальная чувствительность больных к бен-зогексонию варьирует, поэтому рекомендуют проверять реакцию на введение малых доз (0,01 г).
Осложнения. Расширение зрачков, нарушение аккомодации, сухость во рту, импотенция, общая слабость, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, ортостатический коллапс. Эти явления, за исключением двух последних, проходят самостоятельно. Для предупреждения и устранения атонии назначают карбахолин (0,0005—0,001 г) и другие холиномимети-ки. Для предупреждения коллапса больной перед введением бензогексония и не менее двух часов после инъекции должен находиться в лежачем положении. Для выведения из состояния ортостатического коллапса применяют сосудосуживающие средства (адреноми-метики), переливание крови и замещающих жидкостей.
Противопоказания. Гипотония, выраженные нарушения экскреторной функции почек, декомпенсация сердечной деятельности, выраженный атеросклероз и коронарная недостаточность. Осторожно должен применяться и больным в старческом возрасте.
Ганглерон — Gangleronum (Б). Гидрохлорид альфа-, бэта- диметиламинопропилового эфира пара- изо бутоксибензойной кислоты.
Синонимы: Ganglefenl Hydrochloridum.
Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, гигроскопичен. Растворы стерилизуют при 100° в течение 30 мин.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,04 г, ампулы по 2 мл и флаконы по 100 мл 1,5% раствора.
Высшие дозы для взрослых: внутрь — разовая 0,075 г, суточная — 0,3 г; подкожно и в мышцы — разовая — 0,06 г, суточная — 0,18 г (4 и 12 мл 1,5% раствора соответственно).
Предыдущая << 1 .. 43 44 45 46 47 48 < 49 > 50 51 52 53 54 55 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed