Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Авдей Л.В. -> "Фармакотерапия и профилактика боли" -> 42

Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.

Авдей Л.В., Данусевич И.К. Фармакотерапия и профилактика боли — Мск.: Беларусь, 1977. — 193 c.
Скачать (прямая ссылка): profboli1977.djvu
Предыдущая << 1 .. 36 37 38 39 40 41 < 42 > 43 44 45 46 47 48 .. 67 >> Следующая

Производные фенотиазина. Фенотиазин был синтезирован немецким химиком Бернстеном в 1883 г. С 1938 г. его начали использовать в ветеринарной практике как противоглистное средство. В 1945 г. Га^рперн обнаружил, что производные фенотиазина обладают антигистаминными свойствами. После этого началось тщательное фармакологическое исследование производных данного класса. Было показано, что наряду с антигистаминной активностью производные фенотиазина обладают широким спектром фармакологического действия. В результате этих исследований в 1950 г. Шарпентье синтезировал, а Курвуазье (Франция) изучил аминазин. Последний нашел широкое применение в клинике и является родоначальником нейролептиков. В СССР аминазин синтезировали М. Н. Щукина и Н. В. Савицкий.
препараты
Аминазин — Aminazinum (Б). Гидрохлорид 2-хлор-П 0- (3-диметиламинопропил) -фенотиазина.
Синонимы: плегомазин, Ampliactil, Amplictil, Chlor-promazini Hydrochloridum, Contomin, Fenactil, Hibonil, Hibernal, Largactil, Megaphen, Neuroplex, Neurotiazina, Plegmozin, Promactil, Propaphenin, Rp-4560, Thorazine, Umelargil, Winteramin.
Белый или белый с кремовым оттенком гигроскопический порошок, очень легко растворимый в воде, спирте, хлороформе. Темнеет под влиянием света. Растворы аминазина несовместимы с растворами барбитуратов, карбонатов, раствором Рингера (образование осадка), имеют кислую реакцию. Стерилизовать их можно кипячением в течение 30 мин. Порошок и ампу-
122
лы хранят в защищенном от света месте. Срок годности ампульного раствора — 2 года.
Форма выпуска: драже по 0,025, 0,05 0,1 г; ампулы по 5 мл 0,5°/о раствора и по 1, 2, 5 и 10 мл 2,5% раствора.
Высшая доза для взрослых: внутрь — разовая — 0,3 г, суточная — 1,5 г; в мышцы — разовая — 0,15 г, суточная — 1 г; в вену — разовая — 0,05 г, суточная — 0,25 г.
Действие. Относят к группе нейролептиков, или больших транквилизаторов. Оказывает сложное и разностороннее действие на возникновение и проведение возбуждения в разных звеньях центральной нервной и вегетативной систем. Считают, что препарат понижает чувствительность адренореактивных структур гипоталамуса и ретикулярной формации к медиатору нор-адреналину. Влияет на другие биохимические системы мозга; вероятно, нормализует обмен серотонина. Влияние аминазина на центральную нервную систему (блокада ретикулярной формации и других отделов) проявляется своеобразным седативным эффектом, сопровождающимся уменьшением двигательной активности и некоторым расслаблением скелетной мускулатуры; при соответствующих дозах развивается состояние, близкое к физиологическому сну. Вместе с тем аминазин усиливает действие снотворных, наркотиков, анальгетиков, местноанестезирующих и противосудорожных средств, оказывает сильное противорвотное действие, успокаивает икоту, снижает температуру тела, особенно при искусственном охлаждении организма.
Аминазин обладает умеренным адренолитическим действием, вследствие чего снижается артериальное давление, уменьшается или извращается гипертензив-ное действие адреналина, оказывает слабое блокирующее влияние на периферические и центральные холино-реактивные системы организма. Наряду с этим аминазин угнетает интерорецептивные рефлексы, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противовоспалительное и слабое антигистаминное действие, усиливает анаболические процессы в организме.
Показания. Аминазин используют в хирургической практике для усиления действия наркотиков и анальгетиков как общих, так и местных; как средство премеди-
123
кации, снимающее чувство страха и эмоционального напряжения перед операцией; для предупреждения нежелательных рефлекторных реакций (рвота и др.) во время операций и в послеоперационном периоде; для предупреждения и лечения шока; как вспомогательное средство при проведении гипотермии; в сочетании с анальгетиками при упорных болях, а также в психиатрической клинике при различных состояниях психомоторного возбуждения (курсами).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечного применения разводят необходимое количество ампули-рованного (0,5%) раствора в 3—5 мл 0,25—0,5% раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия и вводят глубоко в мышцы. Внутривенно аминазин вводят медленно (5 мин)по 1—2 мл 2,5% раствора после разведения в 10—20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Дозы аминазина необходимо индивидуализировать. Внутрь препарат назначают в драже в первые 1—2 дня по 0,025—0,05—0,1 г в сутки (в 1—3 приема) после еды. При парентеральном введении доза в первые 1 — 2 дня не должна превышать 0,05 г в сутки (1—2 введения). В дальнейшем дозы при хорошей переносимости могут быть увеличены. Детям аминазин назначают в соответствии с возрастом. Высшие дозы для детей, г:
возраст разовая суточная
до 6 месяцев 0,005—0,0075 0,01—0,015
от 6 до 12» 0,01 0,02
2 года 0,015 0,03
3—4 » 0,025 0,05
5—6 лет 0,05 0,1
7—9 » 0,075 0,15
10—14 » 0,1 0,2
В хирургической практике аминазин часто применяют в сочетании с противогистаминными препаратами, анальгетиками и холинолитиками в виде так называемых литических смесей.
Предыдущая << 1 .. 36 37 38 39 40 41 < 42 > 43 44 45 46 47 48 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed