Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Авдей Л.В. -> "Фармакотерапия и профилактика боли" -> 37

Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.

Авдей Л.В., Данусевич И.К. Фармакотерапия и профилактика боли — Мск.: Беларусь, 1977. — 193 c.
Скачать (прямая ссылка): profboli1977.djvu
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 67 >> Следующая

Форма выпуска: порошок.
Высшие дозы для взрослых: 0,03 г (разовая и суточная).
Действие. Местноанестезирующее средство. Обладает выраженной способностью проникать через неповрежденные слизистые оболочки и вызывать их обезболивание, суживать сосуды. Анестезия наступает через 3—5 мин, продолжается 15—20 мин. При закапывании растворов кокаина в глаз наблюдаются также мидриаз, расширение глазной щели, высыхание роговицы, повышение или понижение внутриглазного давления. При всасывании в кровь в небольших дозах кокаин вызывает эйфорию, тонизирует дыхательный, со-судодвигательный центры и адренореактивные системы сосудов и других органов. В токсических дозах вызывает возбуждение центральной нервной системы, судороги, угнетение и паралич жизненно важных центров.
При повторном применении кокаина к нему может развиться привыкание и пристрастие (кокаинизм).
Показания. Используют главным образом как средство для терминальной (поверхностной) анестезии при операциях и манипуляциях на твердой мозговой оболочке, слизистых оболочках полости рта, носа, гортани, мочевых путей и др.
Способ применения и дозы. Как местноанестезирующее средство применяют в виде растворов различной концентрации: 2—10% (твердая мозговая оболочка, слизистые оболочки полости рта, носа, горла), 3—5% (слизистые оболочки мочевых путей), 0,25—3% (рого-
108
вица, конъюнктива, радужная оболочка глаз). Для уменьшения всасывания и удлинения анестезирующего эффекта кокаина к его растворам добавляют раствор адреналина (на каждые 5 мл раствора кокаина 3—5 капель 0,1% раствора гидрохлорида или тартра-та адреналина).
Осложнения. Иногда при всасывании значительных количеств кокаина наблюдаются бледность, тахикардия, расширение зрачков, головокружение, обморочное состояние; в тяжелых случаях развиваются двигательное возбуждение и судороги. Для устранения первоначальных явлений (спазма мозговых сосудов) дают вдыхать 3—4 капли амилнитрита, придают положение с низко опущенной головой. Для снятия двигательного возбуждения и судорог внутривенно вводят быстродействующие барбитураты (гексенал, тиопентал-натрий), внутримышечно — сульфат магния (10—20 мл 25/°0 раствора).
Для предупреждения побочных явлений за 40— 50 мин до анестезии рекомендуют назначать длительно действующие барбитураты (барбитал — 0,5 г, фенобарбитал — 0,2 г).
Ксикаин — Xycainum (Б). Гидрохлорид 2,6-диме-тил-Ы-Ы-диэтиламиноацетанилида.
Синонимы: ксилокаин, Acetoxyline, Astracaine, Dun-caine, Isicaina, Leostesin, Lidocain! Hydrochloridum, Lidocaton, Lignocain, Lignostab, Maricain, Solcain, Vaso-caine, Xylestesin, Xylocaine hydrochloride. Xylocitin, Xyloton, Xylotox.
Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок горького вкуса, хорошо растворимый в воде, растворимый в спирте, нерастворимый в эфире. Гигроскопичен. При длительном стоянии на свету желтеет. Растворы готовят на дважды дистиллированной воде и стерилизуют при 100° в течение 30 мин. Выпускается также в виде стерильных растворов: 1% — 50 и 100 мл, 2% — 50 мл, 5% — 5 мл. Венгерский препарат лидока-ин выпускается в ампулах по 10 и 20 мл 0,5 и 1% раствора и по 2 и 10 мл 2% раствора с 0,001% раствором адреналина.
Действие. Обладает высокой местноанестезирую-щей активностью, вызывая все виды местной анесте-
109
зии: терминальную, инфильтрационную и проводниковую. Ксикаин действует быстрее, сильнее и продолжительнее, чем новокаин. При инфильтрационной анестезии обезболивание наступает через 1—2 мин и длится до 2 часов; при проводниковой — через 3—5 мин и длится 3—5 часов. Ксикаин обладает также противо-судорожным, антиаритмическим и анальгезирующим действием. В отличие от новокаина ксикаин не уменьшает антибактериальное действие сульфаниламидов. Относительная токсичность ксикаина зависит от концентрации раствора В малых концентрациях (0,25— 0,5%) его токсичность существенно не отличается от токсичности новокаина. С увеличением концентрации (1 и 2%) токсичность повышается вдвое Прибавление адреналина замедляет всасывание, усиливает местно-анестезирующий эффект, уменьшает токсичность ксикаина.
Ксикаин обычно хорошо переносится. Артериальное давление, пульс, дыхание существенно не меняются, явлений местного раздражения не вызывает.
Показания. Разные виды местной анестезии в хирургической, гинекологической, урологической, стоматологической, офтальмологической и оториноларинго-логической практике.
Способ применения и дозы. Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25—0,5% раствор. Общее количество 0,25% раствора на операцию не должно превышать 1000 мл, а 0,5% раствора — 500 мл. Для проводниковой анестезии (перидуральная, межреберная, анестезия нервов и нервных сплетений) применяют 0,5— 2% раствор (25—50 мл); для блокад (околопочечная, вагосимпатическая, внутрикожная) —0,25—0,5% раствор (50—100 мл), внутрикостной анестезии — 0,25— 0,5% раствор (50—100 мл). Для поверхностной анестезии (смазывание конъюнктивы носоглотки, пищевода, трахеи) применяют 1—2%, реже — 5% раствор в количестве до 20 мл. При ионтофорезе (лечение невритов) используется 5% раствор.
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed