Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
ИМеют rvw.prrupuunrn значения в спортивной медиц
ф5иТонн^ТВЄННОГО значения В спорі Ивпип _____
продо,ННО'аллеРгическ«е могут встречаться, когда спортсмен
пает к Жает тРенироваться во время заболевания или присту-Т,„.и.нтеноивной тренировке сразу после него.
"''•’•^шнпгть возникновения некороиароген-
- - «поэи г боль-
Так
НЫх некпо,пбпРаЗОМ’
ВОЗМОЖНОСТЬ ВОЗНИКНивСП,... ....
^ИМи трен3°В ^ споРтсменов очевидна, особенно в связи с боль-
^енно н Точными нагрузками. Однако этот вопрос совер-
НеДостатп°СВеи{ен в с,юртнвио-медицинской литературе, и с ним
ВскРьітИи знак°мы спортивные врачи. Вместе с тем при
По спортсменов различного возраста, погибших отслучай-
НИя в ЧИн> нередко находят значительные рубцовые измене-
Миокарде без атеросклероза коронарных сосудов при
103
отсутствии
OP ппиступов стенокардии и инфарКт0в
анамнезе "р" дП0ЛОЖение о некоронарогенНых
этих случаях F „л_пипГклепОза поавомепи^
OTCVT4— - “Гияях предположение О некоронарогенных мнокарда В этих сл?а”* „Не кардиосклероза правомерно, некрозах миокарда ка Р йн0 На ЭКГ рубцовые измене Не следует выям«*« У ^ страдавших даже подобием ння миокарда v лиц ник следстВИем перенесенного
стенокардии, иепремен дшег0 незамеченным. Это мало-
ранее инфаркта, якооы н миокарда-это КазуИ-
вероятио Вессимптоми некоронарогенных некрозах
етика. Надо своёвремеино не диагностированном м„о:
до различной ’этиопогии с исходом в миокардитический
КаРДяГоГ этого ие следует делать вывод, что все случаи нифаїктамиокарда у спортсменов относятся к некоронароген-ным Козам К сожалению, иногда даже при типичной клинике инфаркта ставится диагноз некоронарогенного некроза исход из того, что у спортсмена коронарные сосуды всегда ннтактны и инфаркта быть не может.
Не надо, однако, забывать, что, во-первых, для возникновения инфаркта миокарда достаточно одной циркулярно расположенной атеросклеротической бляшки и, во-вторых, физическое перенапряжение является фактором, проявляющим ранний коронарный атеросклероз. Об этом необходимо сказать потому, что может возникнуть опасность все инфаркты миокарда, иногда встречающиеся v спортсменов, считать некопонароген-
ожет возникнуть опасность все инфаркты миокарда, иногда встречающиеся у спортсменов, считать некоронароген-некрозамн. Для того чтобы поставить диагноз «некоро-енный некроз», как, впрочем, и «инфаркт миокарда», ие-
ными некрозами, для того чтобы поставить диагноз «нек( нарогенный некроз», как, впрочем, и «инфаркт миокарда», обходимо тщательное клиническое обследование пациента.
К ж было сказано, некрозы миокарда, полученные в экспе-и нт под влиянием чрезмерной физической нагрузки, напо минают адреналовые поражения миокарда. Учитывая, что как лРИн3^Сп1е; .ТЭК И ««ильные напряжения вызывают уси-что суі„єотГнЄНИЄ адРеналина в Кровь, можно предположить, отношения иейгюгп°ЛЬ В генезе ДМФП играют изменения со-
ского отделов нервной сисВтемСыМПаТИЧеСКОГО И ПараСИМПЗТИЧе'
холина у споптсмеиоолсоавт (1981), уровень ацетил-
ДМФПІпошшен °рВ S ДпМ?П СНИЖен- в ™ вРемя как 663
вили, что в I стадии ДМфп™ И В’ Т' Ткач <1979> уСТа"°' и норадреналина и повь,шается экскреция адреналина
шеиии в покое Пси чтпмСЯ Экономичность сердечного сокра-
нормализуют ЭКГ. что свип^Т„ЛИЯ ХЛорид и адреноблокаторы
сияний. оказыва^пЛЬСТВуето пРе«бладании адренер-»РД Во II „ ш стадиях ДМФпТОКСИЧеское Действие на мио-во„Р?аТЄХОЛамин°в. начиняет пРоисходит снижение экскре-
ствия, что ведет к оазгш пРе°бладать холинергически гм развитию нарушений катехоламинного
равновесия. Механизм нарушен заключается в изменении соотношений°ЛЯрНЗации nP« ДМФП 3И парасимпатического отделов ^ий влияния симп^и?^, электролитного обмена. Аналогичные давн.ЄМ“ и наРУ№ гие авторы (Л. А. Бутченко, м. С. КушакпГ ПРш^ят и дРУ лева и ДР-)- ^ущаковскии, н Б. Жупав
для нормальной функции миокаРда между неирогормонами симпатического !Х0ДИМ0 Равновесие налин-так называемые адренергические і^алин и Н0РадРе-расимпатического (ацетилхолин) отделов к^техоламины) и паяльный энергетический обмен В Миокап рТОпОПреДеЛйет нор-И физических напряжениях усиливаете I ри ПСИхических дина в кровь (W. Кеппоп). Это расценивается^™""* ЯДреНа' стимулирования и приспособления к усиленнойпЯ? проявление скелетной мускулатуры и миокарда*, нон *Т°ЛЪК0 систем организма. Одиако увеличение количтетва каТхолаш" нов оказывает стимулирующее действие только в том случае если при этом сохраняется равновесие между ними и ацетилхо-лииом. Нарушение этого равновесия играет решающую роль в патогенезе ДМФП.
