Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
«ринков В В. S ЫДПРИ°Ф ,Р' д- Дибнер и соавт. [Ве-Х^истич м. к, Дибнер в д .'о 71; фитингоф В. П., 1971;
рв: I
zxxsssxzzz
определяется уменьшение ЭКО-
aVR
aVL
aVF
„омичности сердечного co-^пашеиия — фазовый синд-пом гиподинамии, который может рассматриваться как ранняя компенсаторная приспособительная реакция при повреждении миокарда.
При переходе во II и III стадии ДМФП появляется патологический синдром гиподинамии^ миокарда, указывающий на истинное снижение его сократительной функции. Изменения фазовой структуры систолы правого желудочка, исследованной методом рео-графии легкого, оказались аналогичными изменениям левого желудочка. Отсюда очевидно, что при ДМФП страдает сократительная функция сердца в целом.
Одновременно методом механокардиографии выявились такие изменения гемо-динамичееких показателей, которые следует рассматривать как компенсаторноприспособительные реакции тренированного сердца, направленные на экономное расходование его функционального резерва и поддержание высокой работоспособности в условиях, когда в миокарде имеются патологические иия. Снижение функционального резерва миокарда при Д Установили также С. Н. Некрутов и С. А. ДушаяиМ«77).
Исследование эффективности кислородно-тр Р ^
кардиореспиратор ной системы 1^едел"“° „шеиа 1986] показали, что при ДМФП эта Фун™ ^ подтвердили
Наконец, фонокардиографические исс д р д
унижение сократительной функции I н",-
тон Так’ выявились уменьшение пр А пления по сравне-
нов сердца и увеличение частоты их р этн ЙЗМеиения
ИЮ со здоровыми спортсменами. К_ т патологический
^растают, а III и IV тоны сеРдц^д систолической и диасто-XdpaKTep. Это связано с относительной систем
Рис. 22.
трех
Электрокардиограммы различных больных, мелкоочагоаый инфаркт миокарда, б — ДМФП; в — острый мнокардкт
больше степень дистрофи-
- 1 __ т '11,-
ЧЄСКНХ |U№______
синдром Хегглина, т. е нарушь....-рчческой и механической систолами вследствие
кратительной способности сердечной мышцы
я™ логичные данные были получены Ж- А. Тесленко
- -чпягтанием стадий ДМФП ’ Кот°-
увелн-
Если в I стадии отведениях,
случаев в одном нл У отведениях.
ав„1_В четырех-семи от них лет многочисленные ис-
Проведенные н течеіТдМФП показали, что сохраняющаяся следования спортсменов»0бность является следствием при ЭТом высокая Р®“*“П°сха„ИЗмов [Левина Л. И., Су-мобиличацни компеис Риок л ? ]975_ и др.]. Прн специальных исследованиях у спортсменов определяются снижение функ-ниона“х резервов, напряженность адаптации повышение сГтолнческоГОР давления в легкой артерии, и д^ Попова д. С..
1971, Вайнбаум Я. С, и др 1969, 1970 19/1, донченко и ^
1972, Штаиько В. Н„ 1975; Бутчеико Л А и др. 1975, 1976; Суров F Н. 1975; Лансберг Л. А. н др., 1977; Мегрешвили Р. И. н др, 1977, Некрутов С. П., Душанин С. А., 1977; Морозов В. Н. н др, 1978; Калякина Э А., 1978; Иванова А. С., 1978; Превар-ский Б П. Штанько В И., 1980, и ми. др.]. Э. М. Синельникова и соавт. (1972) показали, что при ДМФП имеются особенности мозговой гемодинамики, проявляющиеся изменениями характера координационных соотношений амплитуды временных параметров реоэнцефалограммы.
И. М Школьник (1988), исследовав центральную и периферическую гемодинамику мозга, печени и работающих конечно стей (тетраиолярная грудная реографня, реоэнцсфалография, реогепатография, реовазография) у 15 спортсменов с ДМФП, показала, что при высоких функциональных воз-спогтсменоГ nrnfi работоспособности, сохраняющихся у этих ются четкие пип В Начальиых стадиях ДМФП, определя-чивость Тон>са Выявнлись «еустой-
бнльность сосулнгтпй ' беино конечностей и печени, и ла-кровоснабжеиия печені—яи™' Выявляется также уменьшение заиные, по-видимому с внУтРик-пет°чного стаза, свя-
деляется уменьшение функнипы!?1ЯМИ ВЄН03Н0Г0 оттока, опре-свидетельствует то, ЧТО необупп -ЫХ РезеРвов сердца, о чем ном Периоде минутный пл-КС димыи в раннем восстановитель-снижением ударного об-криэ ,Кр°ви обеспечивается адекватным смотря на сохраняющуюся МИой скорости выброса, не-
ности сердечного выбпося п.,ИКардию- благодаря иедостаточ-і74 Р Исх°Дит ишемизация сосудистых
частей мозга, печени и нижиих кош,
3вИДетельстВуеТ ° Ч,>''к«»0“«л.,воВ «ЇЇ?**0 °™ка
ЧТО подтверждается замедленной реаки "°-ЦЄННОсти миокарда атипичной реакцией артериального^^??,, ВОсстаноВл,ния и
рузках. К сожалению, несмотря „а В"ИЯ ПРИ предельны" убедительно показывающие патологическое 3«а™ ИССЛед°ва„„я, ЭКГ при ДМФП, еще до сих пор, основываягГт ИЗМенений шеМ самочувствии и достаточно высокой n ЬК0 иа Х0Р<> г0т диагноз ставится под сомнение [РозмаЛ мПособиос™. Непонимание значения ранней диагностики ПмГпИ Яр" 1987>' соответствующих мер чревато тяжелыми послах" принятия
