Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Дембо А.Г. -> "Заболевания и повреждения при занятиях спортом " -> 75

Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.

Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом — Медицына , 1991. — 170 c.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyaipovregde1991.djvu
Предыдущая << 1 .. 69 70 71 72 73 74 < 75 > 76 77 78 79 80 81 .. 159 >> Следующая

Лов сердца или как коронарная недостаточность. вп,ника.
Выделение ЭКГ-синдрома пеРеиапРяжеН"Я/^™мотоеть нечего остро у больных, заставило у р спортсмеиов
вторые изменения ЭКГ, встречающиеся иногдаа у Р^^ полностью соответствующие описаино патологические
СГ учесть’ что У спортсменов «^'образом, „ет сомнений ия МИО*<аРДа маловер “ физическом перенапряже-
в том, что изменения сердца при физическ н возникают у них в здоровом м110кардк0Г0 р0да изменений
а** Отельный клинический анализ ____________19881, показал, что
У спортсменов [Дембо А. Г. и ДР ¦ ^
%
% *
І к * 1 f. < " і-,'»
. ••
Phc 12 Микропрепарат миокарда
тоїько > немногих эти остро возникающие изменения имеют коронарный генез. В большинстве случаев они являются проявлением дистрофии миокарда вследствие чрезмерной нагрузки, не соответствующей возможностям организма.
Такие изменения ЭКГ могут возникнуть также при привычной нагрузке, но падающей на чей-либо ослабленный организм. В этих случаях нагрузка становится чрезмерной. Обычно такие изменения ЭКГ у спортсменов обнаруживались случайно Иногда спортсмены жалуются только на некоторую усталость и быстрмо утомляемость. Однако такого рода бессимптомные дистрофические изменения миокарда могут иногда быть несовместимы с жизнью Это иллюстрируется следующим примером
тшатіГьиГ -Ііг.п'1 ЛЄТ' п<,гв°разрядн»к в беге на длинные дистанции, был Участвуя в ыаваАонгкг"*^ соРсв|?°ваннем и признан абсолютно здоровым бега, пытаясь обойти впеп ’r& w до финиша он резко усилил темп Он не догнал его netS'5егуЩег0 с™Ртсмена, чтобы прийти третьим оперся о забор стадиона и умР7ІУ‘ЄРТУ ч?твеРтим’ сделал еще 5 шагов, ПР°Ф С С Вайля сырчти пЛ Согласно заключению патологоанатома кардв как проявления octdoi-o топ»-8*3 °Т контРактУРНОй дистрофии мио-дование микропрепаратов і сердца Специальное нссле-
*тур множественных rpvnn цц, зацИ01,ном свете показало наличие контра представляет микропрепарат с ВОЛОКон миокарда Особый интерес
видна значительная гиПеи^о1» ^ ЄНИЄМ в 140 Р» (рис 12). На ием адрокнв поперечником и увгпшчГ“шечны* волокон Это определяется и ьолоква в состоянии усиленного идрамн Видны мощные мышечные
ffd сокРаиіеннв — контрактуры Наиболее йН'
выраженные
о необычными В ЭТОМ препарате ЯВЛЯЮТСЯ четко_rma«nc
„nec«lJNl фрагментации ряда мышечных волокон Эти разрывы и контрак зчі>ивЬІ лтельствуют о значительной гипертрофии мышечных волокон и Р р,j свИ№іасоВанном, хаотическом сокращении.
°6 " огичный случай описал R. Connor (1969) — 15-летний, Аиа'п,(но здоровый, подросток заблудился в лесу в трудно-с0всрше й местности и умер, пройдя около 13 км. На аутопсии яроходим вь1раженные дегенеративные изменения миокарда,
да°Ф-:
, ПИС I ..
гГевиДно, что острое перенапряжение здорового сердца ізвать' такие дистрофические изменения в миокарде,
Т Г 13--------
мо-
жеТ вызвать м.^.^^ические изменения
торые несовместимы с жизнью. Это полпШ ми°карде, ко-япинцилиально важным и полностью г,™ ка*ется нам
которых авторов о том, что ГможетТег"”
ненио переносить огромные нагрузки может безболез-
Описанные случаи подтверждают необходимость тщательного гистологического исследования сердца во всех случаях внезапной смерти при физической нагрузке, без чего заключение
О причинах^смерти неполноценно. Обычный диагноз судебно-медицинской экспертизы «острая сердечная недостаточность», как мы уже говорили, далеко не всегда соответствует истине Изучение остро возникающей ДМФП позволило выявить некоторые отличительные черты этих изменений у больных и у спортсменов. У больных в подавляющем большинстве случаев это состояние сопровождается клинической картиной острой сердечной недостаточности; у спортсменов (за редким исключением) обычно нет не только явлений сердечной недостаточности, но и жалоб, самочувствие и функциональное состояние нарушены мало. Изменения ЭКГ представляют собой иногда единственное проявление перенапряжения сердца. Иначе говоря, при остро возникающей ДМФП у спортсменов клинических данных может и не быть, хотя изменения миокарда иногда достигают степени, несовместимой с жизнью. Нередко остро возникающая ДМФП проявляется различными нарушениями рнтма
сердца.
Так обстоит дело с острым перенапряжением одадцан его Частным, но нередко встречающимся проявление •
Что же касается хронического переиапр , СИТуацни),
стояния, которое нарастает исподволь, без стр да На экг т° оно всегда представляет собой Д^троф ж дочковОГО комп-°нределяются изменения конечной ча ж длительно и очень екеа, которые возникают неостро, J J КЛИнической практике ^поминают изменения, тРакТУюЩ “”пцности. Речь идет об Экг пР°яв-ление коронарной надо ' миокарда.
Предыдущая << 1 .. 69 70 71 72 73 74 < 75 > 76 77 78 79 80 81 .. 159 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed