Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Дембо А.Г. -> "Заболевания и повреждения при занятиях спортом " -> 68

Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.

Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом — Медицына , 1991. — 170 c.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyaipovregde1991.djvu
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 159 >> Следующая

Ишемия, связанная с коронарной недостаточностью, как причина развития экстрасистолии у спортсменов представляется маловероятной Более вероятно возникновение локальной ишемии отдельных участков миокарда, вызванной его гипертрофией и(или) ДМФП
Все вышеизложенное дает достаточное основание предположить участие гипертрофии миокарда через механизм локальной ишемии и дистрофии в возникновении экстрасистолии у спортсменов Такое предположение ^находит себе подтверждение в проведенном нами эхокардиографическом исследовании двух рупп спортсменов — одной с экстрасистолией, другой — с нормальным ритмом
Bfc[iНоГ1ГЕ*В С экстРасИстолней выявились высоко досто-
= леПГ=е Т0ГННЫ Задней стенк" 11 массы ми0‘
КДО/ММЛЖ Чти n°4ha ^<0,01) И уменьшение соотношения сильевой (1986) позволяй-» подтвеРЖденные позднее Л. и. Ва-экстрасистмии v споптги СЧИтать> что В основе развития тации сердца к м 08 может лежать нарушение адап-выражениой гипертрофией'миоТя нагРУзкам- проявляющееся лостей при существенном Р Умереиной дилатацией по-
тайней «Гнелдный» х»п5« дании гипертрофии над дила-1<4 еР гнпертрофии и нередко сопутст-
I
,й1цая ей дистрофия мнокарда [Вай-,. г ^
<.тВовать негомогенности процесор IS Г • 1977] MorvT к развитию экстраснстолии Это ЬпОДбу*Дения мипТ Спо Развитии экстраснстолии у спортсМЄнп?ТВЄр/КДается т^РДаи
лХИ и ДМФП Важн>ю рс.1ь ¦ Что
0 Помимо этих причин существует оппеп,, ****
гистолическои аритмии с несбалансипо»ЛННая Св«ь экстп, массы миокарда, которое свидетельств ^ H^M увелич"рам "т„ адаптации сердца к гнперфунКцииВУСТ 0 НеРаииональном п> Среди возможных причин развития экетп,
sr. йк
SS53.-‘.u 'Я& S&K 11gg
подчас чрезмерные физические нагрузки могут ст^’ бадыш*. „зрушений микроциркуляции, также способ™,?г прИчин°й Зший [Люсов В. А и др., 1981] СПОСобствУВД развитию Разумеется, возникновение экстраснстолии может iw зано и с функциональными факторами и экстракап™™ °ВЯ' влияниями [Федоров В. М.. 1977, Ульянииский Л. С и лп іч™ Коган-Ясный А. В и др., 1979; Tonjob Л., Томов Ил., 1976 и пп 1* Однако успехи современной кардиологии, совершенствование средств и методов исследования приводят к тому, что для экст-расистолии функциональной природы при тщательном и всестороннем обследовании остается все меньше места.
К сожалению, основываясь на неверном представлении о том, что экстрасистол и я у спортсменов всегда связана с вегетоневрозом, их нередко допускают к тренировкам и соревнованиям при одновременном проведении медикаментозной антнаритмнче-ской терапии — лидокаин, новокаинамид и др. [Баранник М. С.. 1969; Мегрелишвили В. И и др., 1975]. Такой подход недо пустим прежде всего потому, что исходное представление неверно, а во-вторых, потому, что антнаритмические препараты обладают рядом побочных влияний и использование их у активно действующих спортсменов небезопасно
Нарушение проведения импульсов. Среди этих ари™и встречается АВ блокада I степени, которая носит, как пр - . Устойчивый характер пшияется в том, что
Сущность АВ блокады 1 степени включается ^ Ся3Т Передача импульсов из синусо в> -й границь1 кп„ Удлинением интервала Р—V вЫ Рмы. єни у сяорт*
смР?ИТЄратУРньіе данные о частоте б"0*®* ‘ 3”используемы*? иротиворечивы. Это сбязэио с р несоб1ЮденисМ ТЄХ-«И^иагн0стическнх критериев, a так интервала Р Q’
На ^ Условий измерения Длительности Речь идет
К()т°рь.е указывает М С. Кушаковский (
в
Рис 7. Электрокардиограмма спортсмена Ф
О необходимости измерения этого интервала путем вычитания длительности наиболее широкого комплекса в стандартных
отведениях из величины наиболее длинного интервала Р—S. Это особенно важно в сомнительных случаях при наличии низковольтных зубцов ЭКГ. Очевидно, что при формальной оценке длительности Р—Q В одном из отведений, как это нередко делается, точность измерения снижается.
АВ блокада II степени у физически активных людей, по литературным данным, является казуистикой [Cullen, Collen, 1964; Grimby, 1964; Sargin et al., 1970, и др.]. Hiss, Lamb (1968) при обследовании 37 159 молодых летчиков не обнаружили ее совсем. По данным А. Г. Дембо (1968), у спортсменов такая степень АВ блокады была выявлена в 0,2 % случаев.
По данным последних лет [Земцовский Э. В., 1983], среди лиц, не занимающихся спортом, АВ блокада II степени не выявлена, среди спортсменов она встречается с той же частотой, как и в 1965 г,— 0,16% (см. табл. 10).
ия ^г^°лИ|СТ 'г ' ' РазРяД. 23 лет. Н, фоне выраженного переутомлении АВблок'яля г Л Д0 ЭТ01? совеРшенно нормальной (рис. 7, а), появилась крашениями (п'рИ7ЛДМпВЄ1,К^аха — Самойлова с выскальзывающими со-зовалась (рис 7 б)’ 6 ^-месячного отдыха ЭКГ полностью нормали-
Что же касается АВ блокады I степени, то процент спорт смеиов с такими нарушениями ритма составляет 2,6 (с«-)• в то время как среди не занимающихся спортом—- > ' нийЯди° раэличие статистически недостоверно, СВЯЗЬ сомненийПирВЄДЄНИЯ С чРезмеРными физическими нагрузка*11 поставленим вьььшает н становится особенно очевидной при "ГГ? пвиыРаженн°сти нарушений АВ проведения. Ок*» вата' Р п и Ц’ НЄ занимаю1Дихся спортом, удлинение ,ш L я!тиІ2ть рП1пЫШаЛ0 °'23 С’ в то время как у спортсменов Даже АВ б-юкад? .в,ы’;оди'па за этот предел, иногда выявл» кебаха °',окада 11 степени типа Мебиц-1 с пепиопикои Ь1
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 159 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed