Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Дембо А.Г. -> "Заболевания и повреждения при занятиях спортом " -> 66

Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.

Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом — Медицына , 1991. — 170 c.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyaipovregde1991.djvu
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 159 >> Следующая

сложил различать 5 градаций экстрасистзд^ Lown (1980) иРеДЛ°*эд окстрасистол в час и менее I в мииуту по частоте 1-- fnacHcm в час и б°ЛЄЄ 1 В МИНуТу: 3-
2 — 30 и ба!ее экстраснсто 4__пярные и залповые экстРаСй полиморфные экстР^.,аСНСТолы Эти градации используЮтся столы. 5 РаИНИ . *тятпв холтеровского мониторирования [Л\а. н при оиеик^езуль;- Другие авторы считают редкими
зур Н А. «ЗЮ. - кото ые выявляются реже чем Ю За
экстраснстодами та л , г мин умереНными, когда коли-ч«. т е одна зк^аснстола зя ^ ^ах 0т ,0 д0 60 в ^
честю экггрзеист - честв0 достигает 1 и более в минуту частыми, когда Gar‘cia_Barret, 1982] Очевидно, что для ис-
'кІтьзования любого из изложенных выше ПОДХОДОВ к оценке экстрасистачии необходима регистрация ЭКГ в течение ¦остаточно длительного времени. На наш взгляд, в условии массовых обследований следует считать редкими экстрасистолы, выявляющиеся с частотой не более 1 в минуту, умеренными —
2_з g минуту и частыми — єсли выявляется оолбє <3 в минуту
По нашим данным, основанным на анализе 3-минутных записей ЭКГ, экстрасиетолия выявляется у спортсменов существенно чаще, чем v лиц, не занимающихся спортом (см табл. 10).
Характер экстрасистолии у спортсменов и у лиц, не занимающихся спортом, различен. Так, случаи сочетания суправен-трнкулярных и желудочковых экстрасистол, а также полиморфные, ранние, групповые и аллоритмического типа экстрасистолы, носящие явно патологический характер, у лиц, не занимающихся спортом, ие были обнаружены, в то время как у спортсменов встречались достаточно часто
Анализ количества экстрасистол, выявляемых за 1 мин и у спортсменов, и у лиц, не занимающихся спортом, показал, что в большинстве случаев количество экстрасистол у здоровых лю-Де не іаиимающихся спортом, не превышает одной и редко я чп Г"?,™ в ' мни- Чт° же касается спортсменов, то систолия В У НИХ ВЫЯВЛялась частая или групповая экстра-
нений КвТс^тпя«Т°*)Ы’ основывансь на отсутствии других откло-только міінотопнкір ЗД0Р°ВЬи> относят к функциональным не В В Коган Ясный’иИ° И сло*ные формы экстрасистолии. Так, с экстрасистолией сложные 5 ^,)'выявн'1 У 20 % спортсменов полнтопные экстагигт^п^ формы, включая аллоритмии и чионаїьиие Вместе г тй 'СКЛ0Нны рассматривать их какфунк‘
нлн как Функцнональнн»Мт«пЄИКа аРитмий как варианта нормы и каких либо объектипнп ^" ЬК° иа ОСНОваиии отсутствия жалоб и«й, а также высоких спппт1*>ЄДЄГ1ЯЄМЬ1х пдологических измене-отрицая возможности <ЬункпипиЫХ резУльтатов, недопустима. Не У спортсменов, есе Жрц Ц-оиально,о генеза нарушений рит«*а ^ все же в большинстве случаев они являются
миокарда и всегда «**>
^Гїпортсмена роковой. тактовна может оказаться
Д'' Вопрос о клинической значимости экстрасистол различной
локализации нельзя считать решенным. Существует мнение, что
„«едсердные экстраснстолии имеют более серьезное клиническое и прогностическое ЗНЯОриип
...иилее серьезное к
СКОС и прогностическое значение, чем желудочковые [Ланг Г Ф,
1957; Фогельсон J1. И , 1957; Черногоров А. Н, 1962; Дегтярь Г. Я-, 1966; Jokl, Parade, 1933, Томов Л. и Томов Ил, 1976, и ДР-1- ДРУГИС авторы, основываясь
на BfftMovuci'w
___М/ЛТТ1ТПЛН»Г<'",,“
хода желудочковых экстраси^ГГХбомлтт*^*”00™ "ере считают их прогностически более опасными^ желудочков, [Ионеску В., 1973; Anjuere, 1976; Crawford’, o”roK“P1979L Одновременно есть указания на то, что ранние м1отопнЫ‘ эк страсистолы у здоровых лиц следует оценивать лишГкак проявление повышенного тонуса блуждающего иерва, характерное для некоторых лиц молодого возраста, особенно для спортсменов [Граевская Н. Д., 1975]. Немногочисленные попытки оценить клиническое и прогностическое значение желудочковых экстрасистол различной топики также пока не позволяют прийти к определенным выводам. Причиной отсутствия убедительных данных по этому вопросу является ограниченность ЭКГ-метода в топической диагностике желудочковых экстрасистол [Boden-heimer et al., 1977].
Среди проб, использующихся для оценки клинической зна чимости экстраснстолии, особое место занимает проба с физической нагрузкой [Воробьев А. Т., 1977; Янушкевичус 3. И НДР> 1977; Забело П. В., 1979; Колтунова М. И. и др, 1981; De Becker et al., 1978, Sfein et al., 1980, и др].
Экстрасистолию, выявляющуюся в состоянии покоя и исчезающую при физических нагрузках, принято связывать с по
вышеннсм тонуса „агуса ісГЇЇ
в отличие от экстраснстолии напряжени , v,OK „ С8Я.
усиливающейся во время или посжhJkмі^ отде_іа вегетати8-заннои с повышением тонуса ,957. фогеЛьсон Л И,
ной нервной системы [Qiran *¦ распространено мнение, что 1957; Berlinger, Huppert, 19и5‘>е/^твЄиного клинического «экстрасистолия покоя» не име J [Дзяк В. Н. и др.
значения и прогностически благ р напротив, экстрасн-
1966, Волков В И , Череватов Ь і¦ С8НДЄТЄльствуіоіЦим столия напряжения является Р грраевская Н Д-, 197э, о патологических изменениях в ,,PR 1979; Jelinek, 1980] Горкин М. Я. и др, 1973; АУЛИ* „“метрических проб, методов
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 159 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed