Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
при физической нагрузКе наступает острая эмфИ-земз легких» вызывающая смерть от острой правожелудочковой недостаточности.
Возможна внезапная смерть от так называемой миоглобинурии, т. е. поступления В кровь н выделения С МОЧОЙ Мио-глобина Дело в том, что при резком перенапряжении мышц, чаще нижних конечностей, доходящем ДО травматического миозита, миоглобин переходит из мышц в кровь, а он токсичен. На вскрытии видны бледные мышцы (их называют «рыбье мясо»), в почках определяются некроз ткани и миоглобииный иефрит, приводящий к смерти от азотемии. По-видимому, такого рода нефрит является следствием острых тубулярных расстройств с закупоркой почечных канальцев многлобином, а также его непосредственного воздействия на канальцевый эпителий. Все эти причины требуют тщательного изучения, глубокого анализа, что, к сожалению, еще не делается.
Наконец, третья группа причин смерти —это закрытые травмы внутренних органов и головного мозга. Возможна рефлекторная смерть от остановки сердца после удара в грудь илн живот
по^«Лп!^Д.аЛи раэрыв сердца у слаломиста П., 21 года, наступивший мгновенно ЛЬ1Ж палки в грудь при спуске. Смерть наступила
большое (3x4 Г(л ™н при ос“отРе на уровне V ребра определилось неучастие разорваны перикарТцел н^п ЦЄЛЙ МежРе6еРИ“е мышцы в этом 600 мл крови На’ пепелив ™’ р ' при его рассечении обнаружено с передней стенке левого желудочка <пнг 9*
После травмы живота олисаны желудочные кровотечения, разрывы печеии, кишечника, селезенки
аконец, в литературе имеются указания на возможные шертельныс исходы после закрытых травм черепа (см. гл. 3)-
относится к боксу. Считается, что сила удар8 квалифицированного боксера составляет 7000 Н (700 кгс).
70
дают причи-воз-
1000 Н (ip° кгс) сбрасывается на перчатю/ F удар такой силы, наносимый в любой y^L CTBeHHOt что япойти бесследно Одиако, как убрлит^п ок Тела, не может ,С (1962), смертельный исЦб“Г*ГГ“3"' А М Ш' стненно после сильного удара в голову Чя™ЛТ°ЛЬК0 непссРед-сильные, удары по голове, не приводящие^ „™яа,3аЛ°СЬ бы’ ие' пауиу, могут вызвать внутричерепные «скауту или к нок-Sb”„y;« исходом. Особенно С0 СМЕр-
кровоизлияния, происходящие вследствие пазоывя п УРЗЛЬНЫе кт посттравм этических аневризм*'о™ ““
симптомы сдавления головного мозга и нередко бЖГ’пс ной смерти. Иногда очаги размягчения или кровоизлияния „икающие при ударах в голову без потери сознания подверг^ ются рубцеванию, при этом разрастается глиозиая или соединительная ткань, образуются спайки, кисты, что нарушает нормальное ликворообразование. Все это может привести и нередко приводит к смерти. В Германии с 1920 по 1938 г зарегистрировано 38 смертельных случаев как следствие занятий боксом, в США за 6 лет 88 случаев, причем любительский бокс от этого не застрахован. Не случайно американский ученый Е. Jokl писал, что нокаут —это единственный допустимый законом вид убийства. По статистическим данным за 1945—1969 г., во всем мире каждый год погибало 11 боксеров, причем, как было указано, смертельные случаи бывают и без нокаута.
Надо вспомнить, что еще Н. И. Пирогов считал, что нет ии одной травмы головного мозга (а любой удар по голове — всегда травма головного мозга), которую можно было бы считать легкой. По данным La Cava, у 50 % боксеров отмечались изменения электроэнцефалограммы как следствие частых легких ударов по голове.
Это подтверждается также наблюдениями советских авторов (П. П. Готовцев, Е. М. Куколевская, А. И. Сергеев), которые писали: «Врачебно-педагогическими наблюдениями установлено, что в результате тяжелых ударов в голову снижаются не только сила, выносливость и скорость реакции, маневренность боксера, ио и ухудшаются его моральио-волевые качества Р° того, удары в голову отрицательно влияют на “стояні^ го_ ровья, сокращают спортивное долголетие бокс Р ¦ р paJT лову влияют и на внутренние органы. Так, р Р- после (1958) описывает случай смерти футболиста через 2^ после
того, как он во время игры принял головой "Гавтор считает мяч. Смерть наступила от инФар*та “И°ердЄЧйой деятельности €Го причиной расстройства регуляции р вследствие травмы головы. гмеотеЙ при занятиях
Таковы основные причины внезап
СПТ0М- не исчерпывают большого и
Изложенные данные отнюдь не у
71
малоизученного вопроса о внезапных смертях спортсменов Нет ^мнений В ТОМ что этот вопрос должен быть подвергнут спе-цнгпьном\ изучению, ибо, как уже было сказано, только 3Ha« причины можно предупредить смертельные исходы как „ри За_ нятиял спортом, так и при физкультуре вообще.
Предлагаемая классификация причин внезапных смертей может быть использована и в отношении внезапных смертей при физическом перенапряжении у лиц, не занимающихся спортом
Только широкое изучение вопроса о внезапных смертях при занятиях физическими упражнениями и спортом, глубокий клинический анализ с детальным патологоанатомическим исследованием позволит выявить непосредственные причины внезапных смертей и полностью их ликвидировать.
